护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷多选题解析(X9)

1. [单选题]急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
E. 幽门螺杆菌

2. [单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是

A. 注意水电解质平衡
B. 限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C. 限制热量供应，减少蛋白质生成
D. 增加蛋白质供应，维持机体需要
E. 每天饮水大于2L以增加排泄

3. [单选题]患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A. 立即扶患者坐下
B. 将患者带至发热门诊
C. 详细询问患者病史
D. 向医务科汇报
E. 通知患者家属来院

4. [单选题]患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A. 按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B. 指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C. 按时测量腹围
D. 严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量
E. 低盐饮食，限制每日食盐5g

5. [单选题]患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是

A. 10%-20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 50%～60%

6. [单选题]患者，男性，35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化，医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是

A. 抑肽酶
B. 阿托品
C. 西沙必利
D. 施他宁
E. 埃索美拉唑

7. [单选题]不属于新生儿正常特征的是

A. 四肢屈曲
B. 马牙
C. 皮肤红润，胎毛少
D. 乳晕明显
E. 指甲长过指端

8. [单选题]不符合心源性水肿的是

A. 水肿从眼睑开始
B. 水肿呈凹陷性
C. 体循环淤血导致水肿
D. 水肿部位易发生溃烂
E. 摄入钠盐过多可加重水肿

9. [单选题]患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是

A. 疼痛剧烈
B. 肿胀明显
C. 前臂活动障碍
D. 局部压痛明显
E. 听到骨擦音

10. [单选题]患者女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/ L，作葡萄糖耐量试验.OGTT-2hPG为8.6mmol/ L。下列正确的是

A. 可诊断糖尿病
B. 可排除糖尿病
C. 应重复葡萄糖耐量试验
D. 空腹血糖过高
E. 患者糖耐量减低

11. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

A. 心悸
B. 咯血
C. 水肿
D. 咳嗽
E. 劳力性呼吸困难

12. [单选题]患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

A. 拆线，敞开伤口
B. 高浓度吸氧
C. 注射呼吸兴奋药
D. 环甲膜穿剌
E. 人工辅助呼吸

13. [单选题]陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，不妥的是

A. 允许产妇诉说内心感受
B. 适当时候向产妇解释胎儿死亡原因
C. 安排与哺乳产妇同住一室
D. 鼓励家属多陪伴产妇
E. 观察产妇的情绪变化

14. [单选题]患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

A. 肝性脑病
B. 膈下脓肿
C. 内出血
D. 胆汁性腹膜炎
E. 胆道感染

15. [单选题]患者，男性，60岁，原发性高血压二期。血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 脑血管痉挛
D. 脑血栓形成
E. 脑出血

16. [单选题]诊断急性胰腺炎最有意义的指标值

A. 血钠
B. 血肌酐
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血心肌酶

17. [单选题]快速型心律失常，首选的治疗药物为

A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 氯化钾
D. 阿托品
E. 其他药物

18. [单选题]病人，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日起即开始服用肠道消炎药

A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 4日
E. 5日

19. [单选题]患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是错误的

A. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊
B. 多以肝区疼痛或不适为首发症状
C. 早期施行手术切除是最有效的疗法
D. AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E. 病理组织学类型以肝细胞癌常见

20. [单选题]患者女，25岁。在一次体检中发现HIV阳性，护士对患者的指导，不正确的是

A. 性行为时使用安全套
B. 外出时戴口罩
C. 告知不要传染给别人的义务
D. 严禁献血
E. 使用含氯消毒剂对血液、排泄物进行消毒

1.正确答案 ：B

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。

2.正确答案 ：B

解析：氨对大脑的毒性作用在于干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低，使脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能，引起肝性脑病。因蛋白质可分解产生氨，使血氨升高，故应减少蛋白质的供给。

3.正确答案 ：B

解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

4.正确答案 ：E

解析：肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在每日1.5～2g，进水量限制在每日1000ml左右。

5.正确答案 ：B

解析：肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，提示患儿发生了急性左心衰竭，因此应给予20%～30%的乙醇湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡内泡沫破裂、消散。

6.正确答案 ：D

解析：生长抑素（施他宁），生理作用是：1.可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。2.可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。3.可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。4.减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。5.抑制胰高血糖素的分泌。6.可影响胃肠道吸收和营养功能。

7.正确答案 ：B

解析：正常新生儿是指出生时胎龄满37～42周，体重>2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。1.外表特征出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高，皮肤红润，胎毛少，覆盖有胎脂，耳廓发育好，乳晕明显，可摸到结节，指甲长过指端，足底皮纹多，男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。2.皮肤黏膜及脐皮肤薄嫩，血管丰富，易感染，脐带生后1～7天后脱落。3.体温体温中枢发育不完善，调节功能差，易随外界温度变化。4.呼吸呼吸中枢不成熟，以腹式呼吸为主，医学|教育网搜集整理呼吸节律不规律，40～45次/分。5.循环心率快，约l20～140次/分。且波动较大，范围在90～160次/分之间。6.消化胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生溢乳，生后24小时内开始排墨绿色胎粪，3～4天后转为黄色粪便。7.泌尿肾功能差，易发生水肿或脱水。一般在24小时内排尿。8.神经新生儿脑相对较大，大脑皮质发育尚未完善，常出现无意识、不协调的活动。足月儿出生时已具备一些原始反射：如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射，新生儿有神经系统疾病时，这些反射才能消失；正常情况下，生后数月这些反射自然消失。9.免疫可由胎盘从母体获得IgG，数月后渐渐消失，而自身免疫功能尚未完善特别是分泌型IgA缺乏，故新生儿易患各种感染，尤其是呼吸道和消化道感染。故选B答案，马牙不是正常新生儿的体征。

8.正确答案 ：A

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

9.正确答案 ：E

解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

10.正确答案 ：E

解析：糖尿病诊断是基于空腹血糖( FPG)、任意时间或OGTT2h血糖值(2hPG)。FPG3.9～6.0mmol/L 为正常；6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。2hPG≤7.7mmol/L为正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。综合该患者血糖及2hPG结果，该患者最可能的诊断为糖耐量减低，故选E。

11.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

12.正确答案 ：A

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

15.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，可判断为高血压脑病。1.高血压脑病：出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压：多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛：表现为头晕、头痛，伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成：常见症状：语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血：表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。

16.正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶测定是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：AFP是原发性肝癌普查、诊断及治疗后随诊的重要方法。诊断正确率可达80%，诊断标准为AFP≥400ng/ml。但应排除慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤以及怀孕等。少数原发性肝癌患者AFP不升高，继发性肝癌多不升高。AFP阴性还不能完全排除原发性肝癌，应结合其他影像学检查及患者症状与病史、家族史等。

20.正确答案 ：B

解析：艾滋病传播途径为性传播血液传播母婴传播，故B答案相对错误，日常接触是不会传染的。

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