1. [单选题]不属于后天性二尖瓣病变的是
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣腱索断裂
D. 二尖瓣钙化
E. 二尖瓣闭锁
2. [单选题]下列哪一项不属于彩色多普勒技术
A. 大隐静脉瓦氏血流显像
B. 血流多普勒显像
C. 造影剂增强血流信号
D. 调节彩色增益
E. 能量多普勒血流显像
3. [单选题]如何减少断层厚度伪像(部分容积效应)
A. 高频超声探头
B. 超宽频或变频探头
C. 相控阵探头
D. 环阵式探头
E. 反复左右侧动探头并不同角度检查目标
4. [单选题]下列肾脏疾病中,不属于肾先天性异常的是
A. 异位肾
B. 马蹄肾
C. 重复肾
D. 肾自截
E. 肾发育不良
5. [单选题]对数字化彩超技术特性描述,下列哪项是错误的
A. 数字化前端及波束形成技术
B. 回声信号接收经初级放大后即刻进行A/D(模拟/数字)转换
C. 阻容(电感)延迟技术
D. 使用动态变迹技术
E. 数字动态可变孔径技术
6. [单选题]关于频谱多普勒技术的应用,不对的是
A. 测量血流速度
B. 确定血流方向
C. 确定血流种类,如层流、射流等
D. 了解组织器官的结构
E. 获得速度时间积分、压差等有关血流的参数
7. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
8. [单选题]探头直接向空气发射,声像图上近场有均匀条状显示,因为
A. 折射
B. 衍射
C. 增益太大
D. 增益太小
E. 多重反射
9. [单选题]现代超声技术发展的主要热点,不包括
A. 谐波成像技术
B. 超声造影技术
C. 三维及动态三维超声成像技术
D. 伪彩二维超声
E. 介入超声技术
10. [多选题]原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现包括
A. 肝脏肿大
B. 病灶周围的散在结节状回声
C. 肿块附近血管绕行
D. 血管内出现癌栓
E. 胆系受压
11. [单选题]关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是
A. 是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形
B. 胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点
C. 心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道
D. 三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常
E. 三尖瓣前叶冗长且大如篷帆
12. [单选题]下列液性病变中,后方回声增强不常见于哪项
A. 囊肿
B. 新鲜血肿
C. 囊状扩张的肝内胆管
D. 扩张的肾盂和输尿管
E. 胸膜腔积液
13. [单选题]下列数字扫描变换器(DSC)所实现的功能哪项是正确的
A. 将超声模拟信号转变成电视制式信号
B. 比较容易地实现图像放大
C. 完成线性内插补并实现丰富的灰阶
D. 实现字符显示及图像存储
E. 以上都对
14. [单选题]发生异位妊娠最常见的部位是
A. 子宫颈
B. 子宫残角
C. 输卵管
D. 腹腔
E. 卵巢
15. [单选题]下列哪一项不是超声诊断异位妊娠声像图的表现
A. 子宫增大
B. 子宫直肠陷凹积液
C. 附件区囊实性包块
D. 宫腔积液
E. 子宫内膜呈细线状
16. [单选题]侧向分辨力取决于
A. 多普勒频移
B. 声束聚焦技术
C. 降低探头频率
D. 不能在远场测量
E. 脉冲波的波长
17. [单选题]以下哪项不是数字波束形成器的优点
A. 延迟精度高
B. 加算精度高,加算系统的杂波少
C. 采用电子聚焦技术,提高横向分辨力
D. 可以同时组成多重声束波,稳定性好
E. 系统灵活性大,可以做加算以外的处理
18. [多选题]关于肝内血管的描述,错误的是
A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时,肝动脉变细
C. 门静脉流速20~30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波
19. [单选题]组织谐波的作用不包括
A. 消除基波的噪声及干扰
B. 消除旁瓣伪像
C. 改善声噪比
D. 提高图像质量
E. 不能防止超声伪像
20. [单选题]二尖瓣结构不包括
A. 瓣环
B. 瓣叶
C. 腱索
D. 乳头肌
E. 调节束
1.正确答案 :E
解析:二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变,是指二尖瓣包括瓣下装置缺如,超声诊断要点是二尖瓣位无瓣膜活动,左心房较小,右心房增大,房间隔连续性中断,一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。
2.正确答案 :C
解析:彩色多普勒技术主要用于有关血流的检测,包括血流多普勒显像、能量多普勒血流显像等。大隐静脉瓦氏血流显像是检测瓣膜防止血液反流的功能,也属于彩色多普勒技术。而造影剂增强血流信号属于利用造影剂谐波信号成像的技术,并非彩色多普勒技术。
3.正确答案 :E
解析:病灶尺寸小于声束束宽,或者虽然大于束宽,但部分处在声束内时,则病灶回声与周围正常组织的回声重叠,产生部分容积效应(断层厚度伪像)。部分容积效应较多见于较小病灶。反复侧动探头并从不同角度检查目标可减少此伪像的影响。
4.正确答案 :D
解析:肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化,其为肾结核终末期病变,属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常,属于先天发育异常,包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患,病变常呈单侧,与肾脏集合系统节段性狭窄有关。
5.正确答案 :C
解析:80年代中期,国际出现了将原来单一信号通道发展成同时发射和接收处理128路回声信号,并由微机控制,由模、数混合运算,计算出符合声学理论计算的每个回波声束(即波束成形器),由软件控制的声透镜(DCLS)作动态聚焦、动态变迹、动态孔径和增强处理,这实际上是由软件控制实现回声信号的前端数字化处理,多通道同时处理提高了成像速度。
6.正确答案 :D
解析:频谱多普勒技术并不能像普通B超一样显示组织器官的二维声像图,而是通过对沿声束出现的血流和组织运动的多普勒频移信号的提取和分析,以频谱形式显示出来,因此其并不能了解组织器官的结构。
7.正确答案 :E
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
8.正确答案 :E
解析:超声垂直地发射到平整的高反射性介质表面,反射回来的声波遇到探头表面,再由探头表面反射到这一高反射界面,如此来回反射,直至完全衰减,这种混响声像图表现为特征性的等距离排列的多条回声,其强度依次递减,"多次反射"由此得名。在混响后方,可以伴有边界模糊的声影。
9.正确答案 :D
解析:现代超声技术发展的主要热点有超声造影剂的研制及超声造影技术、三维超声及成像模式的研究、弹性成像及介入超声的广泛应用等。而伪彩二维超声仅是增加对灰阶图像的视觉分辨能力,不是超声发展热点。
10.正确答案 :ABCDE
解析:原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现有:肝脏肿大,形态失常;较大原发灶周围的散在结节状回声;肿块附近的血管绕行、抬高、受压和中断;血管内出现癌栓声像图,门静脉癌栓、肝静脉癌栓、下腔静脉癌栓;胆系受压声像图,于肝门区的病变可压迫胆系,常可使受压处以上的肝内胆管扩张。
11.正确答案 :B
解析:三尖瓣下移畸形,又称Eb-stein畸形,是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右室结构的改变;超声表现为胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上;心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道;三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常,三尖瓣前叶冗长且大如篷帆,右房径显著扩大,可达100mm左右,房间隔推向左侧呈弓形。
12.正确答案 :B
解析:后方增强效应常见于密度均匀的囊肿、液性暗区的后壁。新鲜血肿因凝血系统启动后纤维蛋白原的形成,内呈丝网状、细格状低回声及云雾状高回声,即回声不均,介质声阻抗之比增大,会出现信号衰减,因此后方回声增强不常见。
13.正确答案 :E
解析:数字扫描变换器(DSC)是一种存储装置,能将信息以一种格式存入而以另外一种方式读出。可以实现字符显示及图像存储、完成线性内插补并实现丰富的灰阶、比较容易地实现图像放大、将超声模拟信号转变成电视制式信号。
14.正确答案 :C
解析:异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。子宫残角妊娠的临床表现与异位妊娠类似,但它不属于异位妊娠。
15.正确答案 :E
解析:宫外孕超声诊断要点:排除宫腔内早孕。未破裂型附件区可见类似妊娠囊的环状高回声结构;流产型子宫直肠陷窝积液。
16.正确答案 :B
解析:侧向分辨力是指声束扫描方向的分辨力,由声束扫描方向的声束宽度决定,通过采用电子聚焦来提高侧向分辨力。
17.正确答案 :C
解析:从电子技术的角度看,波束形成器可以分为"模拟式"和"数字式"两种。模拟式采用模拟延迟线实现信号延迟,在波束合成后再转变成数字量,由计算机做进一步的处理。数字式则在接收的前段就将回波信号转变成数字量,用数字电路来实现信号的延迟与叠加,这是两种技术的根本区别。数字波束形成器的主要优点有:延迟精度高,加算精度高,加算系统的杂波少,采用电子聚焦技术,提高纵向分辨力,可以同时组成多重声波束,稳定性好,系统灵活性大。可以做加算以外的处理。其技术特点包括:①数字式超声发射聚焦,数字式接收聚焦延迟线,可把超声束聚焦在很狭小范围内,达到全程连续动态聚焦;②由模拟延迟线迭加聚焦变为时间型迭加聚焦,因此不随距离失真,减低旁瓣效应;③采用数字式延时,延迟量可分级变换;④数字式动态变焦,可改善声束主瓣与旁瓣的相对大小,抑制旁瓣,消除旁瓣伪像。
18.正确答案 :BC
解析:正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱,收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时,肝动脉可增粗,流速增高以代偿性减少门静脉血流;正常门静脉呈向肝性连续性低速血流,流速为15~20cm/s,血流频谱受呼吸影响,餐后30~50min流速明显增加;下腔静脉、肝静脉受右房压力影响,呈三相波,且受呼吸影响,肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时,搏动性可减弱。
19.正确答案 :E
解析:组织谐波是滤除了基波而利用二次谐波所携带的人体信息形成的声像图,具有非线性的特点,可以消除基波的噪声及干扰、消除旁瓣产生的混响,明显改善声噪比,提高图像质量和对病灶的检测能力。但不能防止所有的超声伪像。
20.正确答案 :E
解析:组成二尖瓣的结构包括:二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右室腔,从室间隔中部连至右室前壁前乳头及根部,可以防止右室过度扩张,右束支亦从此处通过。
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