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1. [单选题]男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的
A. 咳嗽、咳痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E. 肺部啰音
2. [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经
3. [单选题]脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施
A. 加强护理,局部热敷
B. 早期严格卧床休息
C. 应用维生素C、地巴唑
D. 肌注丙种球蛋白
E. 肌注加兰他敏
4. [单选题]慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是
A. 风湿性
B. 先天性
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性心脏瓣膜病
E. 结缔组织病
5. [单选题]女性,28岁。因发热,关节痛伴高血压入院,体检:左侧上肢血压4/0kPa(30/0mmHg),右侧上肢血压25.3/15kPa(190/110mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 多发性大动脉炎
E. 多囊肾
6. [多选题]系统性红斑狼疮血清补体的特点是
A. 总补体下降
B. 血清补体C5下降
C. 血清补体已下降
D. 补体Clq降低
E. 血清补体C3下降
7. [单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
A. 结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能,应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗
8. [单选题]患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(+),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 风湿热
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜
9. [单选题]男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是
A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案,在8-10周内重复进行肺功能检查
10. [单选题]对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是
A. O效价>1~80,H效价>1~160
B. O效价>1~16,H效价>1~160
C. O效价>1~80,H效价>1~80
D. O效价>1~16,H效价>1~80
E. 以上都不是
11. [多选题]治疗类风湿关节炎的新药有
A. 雷公藤
B. 昔布类镇痛抗炎药
C. 莱氟米特
D. 抗TNF-0α抗体
E. 甲氨蝶
12. [单选题]下列哪种病变不易发生机化?( )
A. 脑血管畸形伴血栓形成
B. 脑软化灶
C. 皮下陈旧性血肿
D. 脾梗死灶
E. 脓肿
13. [单选题]男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗
A. 患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B. 患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C. 患者CFU-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D. 患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E. 患者血清红细胞生成素浓度升高
14. [多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
15. [单选题]女性,26岁。面部及右手臂水肿1个月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部水肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 先放射治疗后化学治疗
E. 先化学治疗后放射治疗
16. [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
17. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
A. 化脓性
B. 肿瘤幢
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性
18. [单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是
A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高
19. [单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条
A. 特殊饮食
B. 肠道感染
C. 精神因素
D. 免疫异常
E. 肠道菌群失调
20. [单选题]男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包炎
E. 急性主动脉夹层