副高医学职称考试宝典2024临床药学副高历年真题(X9)

1. [单选题]当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应

A. 立即停止用药
B. 遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询
C. 减少用药量
D. 减少用药的种类
E. 自己买点别的广告药吃

2. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

3. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

4. [多选题]解决门诊药房缺药问题应当采取的正确措施是

A. 科学制订药品预算，合理请领、储存
B. 根据药品的营销情况，在适当情况下对可能发生供应紧张的药品，适当多储
C. 在缺药时，积极为患者协调。本室没有而其他工作室有的药品，应不怕麻烦，互通有无，整体配合
D. 对医院未购入的药品，为保证患者得到及时的治疗，调剂药师应与临床医师协调，适当换用其他同类替代药品
E. 对于罕见疾病，需特殊而无替代药品的，应与患者和医师协商，在其同意后，联系药品采购工作人员，利用医院在采购方面的优势，迅速紧急采购，以保证治疗需要

5. [单选题]下列关于胶囊剂的叙述错误的是

A. 吸收好，生物利用度高
B. 可提高药物的稳定性
C. 可避免肝的首过效应
D. 可掩盖药物的不良臭味
E. 可弥补其他剂型不足

6. [单选题]患者男性，87岁，突感剧烈头晕伴恶心，并感全身无力。既往有心房颤动病史2年。急查颅脑CT示急性脑梗死，予以溶栓处理。脑血栓形成最常见的病因是

A. 高血压病
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症

7. [单选题]下列哪个药不属于影响核酸合成药

A. 5－氟尿嘧啶
B. 6－巯基嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替派
E. 阿糖胞苷

8. [单选题]长期使用他汀类药物总体上是安全的，但应定期监测肝酶，停药观察的肝酶指标是

A. ＞2倍正常上限
B. ＞3倍正常上限
C. ＞4倍正常上限
D. ＞5倍正常上限
E. ＞6倍正常上限

9. [多选题]过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

A. 兴奋心脏β受体，使心排血量减少
B. 兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛
C. 兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D. 通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高
E. 抑制肥大细胞释放过敏性物质

10. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

11. [单选题]不应餐前服用的药物是

A. 乳酸菌素
B. 阿司匹林
C. 降糖药
D. 多潘立酮
E. 硫酸铝

12. [单选题]酒精性肝病的初期表现通常为

A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 酒精性脂肪肝
D. 酒精性肝癌
E. 酒精性肝纤维化

13. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

14. [多选题]药物的基本作用和药理效应的特点是

A. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B. 具有专一性和选择性
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 选择性与药物的化学结构有关，与剂量无关

15. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱(ACh)的作用
D. 能恢复胆碱酯酶(AChE)水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

16. [单选题]我国对新药不良反应监测的规定是

A. 重点监测上市5年以内的产品
B. 重点监测上市2年以内的产品
C. 重点监测上市3年以内的产品
D. 重点监测上市1年以内的产品
E. 重点监测上市4年以内的产品

17. [单选题]下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是

A. 凡士林
B. 一价皂
C. 二甲硅油
D. 石蜡
E. 羊毛脂

18. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

19. [多选题]异丙肾上腺素的临床用途有

A. 房室传导阻滞
B. 中毒性休克
C. 支气管哮喘
D. 心搏骤停
E. 过敏性休克

20. [多选题]依照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，消费者有权

A. 自主在药品零售企业选购处方药
B. 自主在药品零售企业选购非处方药
C. 自主在商业企业选购乙类非处方药
D. 自主在药品批发企业选购非处方药
E. 自主在医疗机构药房选购处方药

1.正确答案 ：B

解析：药物治疗在保护健康中具有很重要的地位，当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询。

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：最常见的病因是动脉硬化.由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙,管腔变窄,在某些条件下,如血压降低,血流缓慢或血液粘稠度增高,血小板聚集性增强等因素的作用下。故选B

7.正确答案 ：D

解析：塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表，所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害。

8.正确答案 ：B

解析：他汀类药物停药观察的肝酶指标＞3倍正常上限。故选B

9.正确答案 ：BDE

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛; 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故选择BDE。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等，宜餐后服。大多数降糖药宜餐前服用。多潘立酮等促胃肠动力药；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；乳酸菌素等助消化药；硫糖铝等胃黏膜保护剂均应饭前服用。

12.正确答案 ：C

解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期表现，故选C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，使之在体内堆积产生中毒症状，碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶结合生成磷酰化碘解磷定，游离出胆碱酯酶，恢复其活性。碘解磷定与有机磷结合成无毒的磷酰化碘解磷定，由肾排出。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：乳剂型软膏基质常用的乳化剂：肥皂类（一价皂、多价皂）、脂肪醇硫酸（酯）钠类（月桂醇硫酸钠）、高级脂肪醇及多元醇酯类（十六醇、十八醇、硬脂酸甘油酯、司盘类）、聚氧乙烯醚衍鉴物类。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：BC

解析：本题考查处方药、非处方药的经营使用。 消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。故选BC。考生应该清楚三点：处方药不能自主选购，药品批发企业不能零售药品、商业企业只能零售乙类非处方药。

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