子宫颈癌，无明显宫旁浸润，浸润达阴道上1／3，宫旁浸润未达盆壁

[单选题]子宫颈癌，无明显宫旁浸润，浸润达阴道上1／3，宫旁浸润未达盆壁，应属于

A. Ⅲb期
B. Ⅳa期
C. Ⅱb期
D. Ⅱa期
E. Ⅲa期

正确答案 ：D

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[单选题]妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

A. 伴有下腹阵痛
B. 伴血压升高
C. 胎先露高浮臀位
D. 子宫板硬，有压痛
E. 宫底升高，胎位不清

正确答案 ：C

解析：1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。 2.体征 大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

[单选题]妊娠高血压疾病性心脏病、心功能Ⅰ级患者，不宜使用下列何种利尿剂( )

A. 速尿
B. 甘露醇
C. 氨苯喋啶
D. 利尿酸钠
E. 双氢克尿噻

正确答案 ：D

[单选题]25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为

A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘早剥

正确答案 ：E

解析：有胎盘早剥的高危因素，临床表现为胎盘早剥。

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

正确答案 ：BD

[单选题]羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关( )

A. 臀位助产
B. 高龄产妇
C. 前置胎盘
D. 宫缩过强致胎膜早破
E. 急产

正确答案 ：A

[多选题]关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是

A. 阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮
B. 子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮
C. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
D. 子宫体黏膜为柱状上皮
E. 输卵管黏膜为复层高柱状上皮

正确答案 ：ABCD

解析：阴道粘膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。子宫内膜又叫子宫粘膜，为单层柱状上皮。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。输卵管粘膜层由单层高柱状上皮组成。

[单选题]临床最常见的卵巢恶性肿瘤是

A. 颗粒细胞瘤
B. 子宫内膜样癌
C. 无性细胞癌
D. 内胚窦瘤
E. 浆液性囊腺癌

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

正确答案 ：C

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