患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突

[单选题]患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血

正确答案 ：D

解析：胃溃疡大出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000～1500ml以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800～1000ml后血压仍不稳者。②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者。③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者。④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者。⑤合并幽门梗阻者。⑥疑为动脉溃破出血者。⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。⑧可疑癌变出血者。本例积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。其他四项均为保守治疗。

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[单选题]某单位发生了以呕吐、腹泻呈水样便为主要症状的食物中毒，防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关，请问致病菌可能是

A. 副溶血弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 空肠弯曲菌

正确答案 ：A

解析：副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中，主要引起食物中毒。该菌引起的食物中毒经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播。常见的为海蜇、海虾、海鱼及各种贝类。本题中患者吃了新鲜的海米拌凉菜引起食物中毒，可能为此菌所致。

[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生

A. 毛细血管内静水压增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压增高

正确答案 ：E

解析：胸腔积液产生的原因有毛细血管内静水压增高，胸腔负压增加，毛细血管渗透压增加，胸内淋巴引流障碍。

[单选题]治疗类风湿关节炎可用

A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO

正确答案 ：B

解析：治疗类风湿关节炎可用抗肿瘤坏死因子抗体。

[单选题]初次应答最主要的特点是

A. IgG大量产生
B. IgG产生的快
C. IgG和IgM同时产生
D. IgM产生的快
E. IgG的亲和力强

正确答案 ：D

解析：初次应答有以下几个特点：机体初次接触抗原后，在一定时期内体内查不到抗体或抗体产生很少，这一时期称为诱导期。潜伏期的长短视抗原的种类而异，如细菌抗原一般经5～7d血液中才出现抗体，病毒抗原为3～4d，而毒素则需要2～3周才出现抗体。潜伏期之后为抗体的对数上升期，抗体含量直线上升，然后为高峰持续期，抗体产生和排出相对平衡，最后为下降期。

[单选题]慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

A. 限制钾盐的摄入
B. 口服降钾树脂
C. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
D. 禁食
E. 血液透析或腹膜透析

正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是血液透析或者腹膜透析。

[单选题]临产后，不宜灌肠的情况为

A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级

正确答案 ：D

解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

[单选题]"一种心理测量的工具"称为

A. 心理评估
B. 心理鉴定
C. 心理测验
D. 心理观察
E. 心理考试

正确答案 ：C

解析：心理测量是指依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的能力、人格及心理健康等心理特性和行为确定出一种数量化的价值。心理测量包括心理测验为工具的测量，也包括用观察法、访谈法、问卷法、实验法、心理物理法等方法进行的测量，故选C。

[单选题]在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共同7年，发现之后，将其带回类，10年后，他们还是不会人类的语言，只能一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言，这事件说明

A. 人类的自制力存在关键期
B. 儿童时期对人的发展很重要
C. 人的语言与智力发展存在关键期
D. 人格发展存在关键期
E. 人接受一种语言后很难改变

正确答案 ：C

解析：语言发展的关键时期是1-3岁，培养儿童自制力的关键时期是2-3岁，人格发展的关键时期是3-7岁，智力发展的关键时期是7岁之前。

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