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男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线

来源: 考试宝典    发布:2024-09-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 迷走神经干切断术
E. 选择性胃迷走神经切断术


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[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A. 鼻翼扇动
B. 发绀明显
C. 哮鸣音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征

正确答案 :E

解析:吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致,严重者表现为三凹征。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。


[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

A. 急性肺脓肿
B. 反复大咯血
C. 支气管胸膜瘘
D. 合并支气管扩张者
E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案 :A

解析:肺脓肿的手术指征为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不见缩小,或脓腔过大、估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制引流者,故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗,并进行有效的引流,故选A。


[单选题]主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时,应当

A. 及时将预警信息通报本机构医务人员。
B. 应当慎重经验用药。
C. 应当参照药敏试验结果选用。
D. 应当暂停针对此目标细菌的临床应用
E. 根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

正确答案 :A

解析:主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员。


[单选题]女性,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊积水
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎

正确答案 :B

解析:1.患者有胆道梗阻的三联征出现,即疼痛、寒战发热、黄疸,可以考虑为总胆管结石。2.急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。3.胆囊积水:胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时,胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收,并分泌粘液性物质而致,右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。4.病毒性肝炎:要表现为乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害。5.高位化脓性阑尾炎:病人无黄疸。故正确答案为B。


[单选题]一位急性菌痢的成年患者,头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生,他所适用的医患关系模式是

A. 契约模式
B. 指导-合作模式
C. 主动-被动模式
D. 家长制模式
E. 共同参与模式

正确答案 :B

解析:医患关系分出三个基本模式:①主动-被动型,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式也是适合的。②指导-合作型,这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式,常用于急诊患者。③共同参与型,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。



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