颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁

[单选题]颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁用( )。

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 曲马多
D. 芬太尼
E. 可待因

正确答案 ：A

解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

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[单选题]由肝脏首过效应的吸收途径是

A. 胃黏膜吸收
B. 肺黏膜吸收
C. 鼻黏膜吸收
D. 口腔黏膜吸收
E. 阴道黏膜吸收

正确答案 ：A

解析：本题考查有首过作用的药物的吸收途径。由胃、小肠和大肠吸收的药物都经门静脉进入肝脏。肝脏中丰富的酶系统对经过的药物具有强烈的代谢作用，有些药物大部分受到代谢，在进入体循环前就受到较大损失，即所谓的药物"首过作用"。

[单选题]下列属于第一类医疗器械的是

A. 血压计
B. 检查手套
C. 无菌医用手套
D. 避孕帽

正确答案 ：B

[单选题]阿卡波糖属于( )。

A. 非口服类降糖药
B. 磺酰尿类降糖药
C. 双胍类口服降糖药
D. 胰岛素的长效制剂
E. α葡萄糖苷酶抑制药

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“阿卡波糖的相关知识”。α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶仅葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

A. 毒蕈碱样症状
B. 烟碱样症状
C. 中枢神经系统症状
D. 骨骼系统症状
E. 泌尿系统症状

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]与胰岛素无药物相互作用的是

A. 抗凝药
B. 甲氨蝶呤
C. 蛋白同化激素
D. 甲状腺素
E. 维拉帕米

正确答案 ：E

解析：抗凝药、甲氨蝶呤、蛋白同化激素、甲状腺素与胰岛素都有相互作用。维拉帕米没有。

[多选题]药物的协同作用包括( )

A. 增敏作用
B. 脱敏作用
C. 增强作用
D. 相加作用
E. 拮抗作用

正确答案 ：ACD

解析：药物的协同作用包括增敏作用、增强作用、相加作用。

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