针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死

[多选题]针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的研究有

A. ACAS
B. ATLANTIS
C. ECASS
D. EPITHET
E. NINDS

正确答案 ：BCDE

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[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

A. 急性间质性肺炎
B. 淋巴细胞性间质性肺炎
C. 结节病
D. 普通性间质性肺炎
E. 外源性变应性肺泡炎

正确答案 ：CE

解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。

[单选题]肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是

A. LDH1
B. LDH5
C. LDH4
D. LDH2
E. LDH3

正确答案 ：E

[多选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括

A. 肝素
B. 氯吡格雷
C. 华法林
D. 阿司匹林
E. 低分子肝素钠

正确答案 ：BD

解析：氯吡格雷、阿司匹林是抗血小板药，不是抗凝药。急性PE患者推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和VTE（静脉血栓栓塞）复发。 （1）肠外抗凝剂 对于高或中等临床可能性PE患者，在等待诊断结果的同时应给予肠外抗凝剂。肠外抗凝剂普通肝素、低分子量肝素或磺达肝癸钠均有即刻抗凝作用但应根据患者的临床表现来选择使用。 （2）口服抗凝药 急性PE患者应尽早给予口服抗凝药，最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口服抗凝药有：华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等，其中华法林国内最为常用。

[单选题]最大呼气流量是指

A. 用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速
B. 根据用力肺活量曲线计算得出用力呼出25％～75％的平均流量
C. 深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量
D. 每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
E. 平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量

正确答案 ：A

[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A. 网织红细胞明显增高
B. 尿胆原排泄增加
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 红细胞寿命缩短

正确答案 ：E

[多选题]肺鼠疫的临床特点包括

A. 发热、毒血症症状
B. 腰痛、腿痛
C. 淋巴结肿大
D. 恶心、呕吐
E. 肺炎、出血

正确答案 ：ACE

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