某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力，产妇的胎盘

[单选题]某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A. 没收违法所得及其药品、器械
B. 刑事责任
C. 责令改正
D. 赔偿责任
E. 予以取缔

正确答案 ：C

解析：该个体医师不但属于非医师行医（无证），且违反卫生技术操作规范（一不消毒，二不戴消毒手套，将手伸进子宫），最后造成产妇死亡的严重后果。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条，应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。综上，故选C。

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[单选题]下列关于休克一般监测的叙述，错误的是

A. 血压是反映休克程度最敏感的指标
B. 休克指数>2.0提示有严重休克存在
C. 轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环已恢复
D. 血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
E. 脉率的变化多出现在血压变化之前

正确答案 ：A

解析：休克的一般监测包括：①精神状态，是脑组织血流灌流和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反若病人表情淡漠、不安、嗜睡、昏迷，反应脑因血液循环不良而发生障碍。②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志，如患者的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血苍白，松压后色泽迅速转为正常，标明休克好转。③血压，不是反映休克程度最敏感的指标。一般认为收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，是休克存在的表现。血压回升脉压增大是休克好转的征象。④脉率，脉率的变化多出现在血压变化之前。尿少是休克早期或休克纠正不完全的表现。

[单选题]若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术
B. 坏死肠段外置术
C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术
D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术
E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

正确答案 ：C

解析：此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，此时，为避免修补术失败，应行“疝囊高位结扎术”而非“疝修补术”。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

A. 常用一点的易感素质
B. 与心理社会因素有关
C. 一般社会功能相对完好
D. 可有相应的器质性病变
E. 一般没有精神病性症状

正确答案 ：D

解析：神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

[单选题]属于正确的胸外心脏按压方法是

A. 背部垫以硬板1
B. 按压部位在左锁骨中线第5肋间
C. 按压次数约60～80次/分
D. 使胸骨下陷1～2cm
E. 每按压5次后进行人工呼吸2次

正确答案 ：A

解析：胸外心脏按压在复苏中是非常重要的，必须准确掌握。若胸外心脏按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分钟。每按压30次后进行人工呼吸2次。

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