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[单选题]导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是
A. 心源性休克
B. 心力衰竭
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞
[单选题]TD-Ag引起免疫应答的特点是
A. 产生免疫应答的细胞为B1细胞
B. 只引起体液免疫应答,不能引起细胞免疫应答
C. 可以直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答
D. 只引起细胞免疫应答,不能引起体液免疫应答
E. 可以形成记忆细胞
正确答案 :E
解析:本题考查胸腺依赖性抗原的特点。胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。TD抗原能引起体液免疫应答,也能引起细胞免疫应答,可产生IgG等多种类别抗体,并可诱导产生免疫记忆。胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助,可直接刺激B细胞产生抗体的抗原。TI抗原只能引起体液免疫应答,且只能产生IgM类抗体,无免疫记忆。
[单选题]碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外,还可引起
A. 肝脏及肾脏损害
B. 免疫功能低下
C. 脑发育障碍
D. 内分泌紊乱
E. 脾脏损害
正确答案 :C
解析:碘缺乏对机体造成的危害,包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿 。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿 。地方性克汀病表现精神发育不全,所以选C。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动,听诊胎心率100,此时最恰当的处理措施是
A. 加压给氧
B. 产钳助产
C. 给予宫缩抑制剂
D. 剖宫产
E. 继续观察
正确答案 :D
解析:1、缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失 .孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化 .该病例为胎儿缺氧,A项错误。2、无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,亦称胎心率加速试验 .连续至少描记20分钟,一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒,称有反应型(阳性)。结果判定:NST有反应型:胎儿健康的指征,表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少,应间断吸氧,改善血液中的氧合状态,并严密观察。3、产程发动,胎心率低于正常,胎儿缺氧,为防止并发症,应立即行剖宫术。选D。
[单选题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 脑膜中动脉
D. 颞浅动脉
E. 枕动脉
正确答案 :C
解析:颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。
[单选题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
A. 均数和中位数
B. 均数和标准差
C. 均数和极差
D. 中位数和方差
E. 几何均数和标准差
正确答案 :B
解析:正态分布是关于均数和标准差的分布函数,均数和标准差可全面描述正态分布。
[单选题]9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
A. 化脓性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D. 结核性脑膜炎合并脑积水
E. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
正确答案 :E
解析:患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。
[单选题]不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是
A. 胸骨左缘收缩期杂音
B. 容易并发肺部感染
C. 生长发育落后
D. 肺动脉瓣区第二心音增强
E. 蹲踞现象
正确答案 :E
解析:从左向右分流先天性心脏病的共同特征是右心房/右心室及肺动脉血流增多,出现肺动脉瓣区第二心音增强,系肺动脉瓣相对狭窄所致(D)。室缺时胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音:房缺时右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音(A)。肺动脉高压形成,大量血液进入肺脏,引起肺部淤血,从而容易并发肺部感染(B)。由于左心血液分流到右心,主动脉打到全身血液减少,从而导致患儿生长发育落后(C)。蹲踞现象见于法洛四联症,属于从右向左分流先天性心脏病。
[单选题]某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
正确答案 :B
解析:该患者冠心病多年,双下肢症状急性发作,最可能考虑为血栓进入股动脉,造成股动脉血流阻塞,引起双下肢急性缺血,故诊断为髂股动脉栓塞,A、C、E项均为慢性起病,患者无糖尿病病史故排除D项。