属于护理程序计划阶段内容的是

[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是

A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应

正确答案 ：C

解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步，其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定护理目标，制订相应的护理措施，并且将其成文，所以选C。分析资料属于评估阶段，所以A错。提出护理诊断是诊断阶段，B错。实施护理措施属于实施阶段，D错。评价评价阶段，E错。解题关键：护理程序是一个循环往复的过程，以此了解护理程序各步骤内容。

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[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是( )

A. 室性早搏
B. 心房颤动
C. 窦性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速

正确答案 ：B

解析：心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%-50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。

[单选题]不符合脑震荡的表现是

A. 逆行性遗忘
B. 颅内压增高
C. 意识障碍不超过30min
D. 神经系统检查无异常
E. 脑脊液检查无异常

正确答案 ：B

[单选题]哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是

A. 保持乳头清洁
B. 养成定时哺乳习惯
C. 每次授乳时排空乳汁
D. 及时治疗破损乳头
E. 婴儿睡觉时不含乳头

正确答案 ：C

解析：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。对急性乳腺炎的预防应根据其病因，治疗原则是消除感染，排空乳汁。对于预防，排除乳汁显得尤为重要。故本题选择C。解题关键：急性乳腺炎的预防措施要清楚，由于其发生原因是乳汁淤积，故预防的最好措施就是去除病因，排空乳汁。

[单选题]患儿，男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

A. 饮水量
B. 心率、呼吸变化
C. 大小便次数
D. 精神状况
E. 体温变化

正确答案 ：B

解析：小儿肺炎延误治疗，常出现的并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克，因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化，以便及时发现病情变化。故答案为B。

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