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1. [单选题]男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ( )
A. 慢性浅表性胃炎
B. 癌前病变
C. 早期胃癌
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 消化性溃疡
2. [单选题]因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A. 脾大
B. 腹壁静脉曲胀
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲胀
E. 腹水
3. [单选题]进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛，经B超检查胆总管直径1.8cm，胆囊高度肿大，壁薄，肝内胆管轻度扩张，除CT检查外，你认为下列哪项检查最有意义
A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. PTC
D. 选择性血管造影（腹腔动脉造影）
E. 核素扫描
4. [单选题]紧脉的主病为（ ）
A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛
5. [单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查
A. 胸部X线摄片
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 纤维结肠镜检查
E. B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
6. [单选题]关于溃疡性结肠炎的说法，错误的是
A. 最多见于直肠和乙状结肠
B. 溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜
C. 肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
D. X线检查可见结肠袋消失、肠管变硬、缩短变细，呈铅管状
E. 严重时可并发肠穿孔或肠出血
7. [单选题]男性，58岁的肝硬化患者，近周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol/L，pH7.5，最宜选哪种药物治疗 ( )
A. 精氨酸+盐水灌肠
B. 氯化钾+谷氨酸钠
C. 氯化钾+精氨酸
D. 谷氨酸钾+盐水灌肠
E. 谷氨酸钠+维生素C静脉滴注
8. [单选题]不存在胃排空延迟的疾病有
A. 糖尿病
B. 反流性食管炎
C. 神经性厌食
D. 脑干病变
E. 慢性胰腺炎
9. [单选题]对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 ( )
A. 是一个艰难而长期的过程
B. 可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C. 改善临床症状
D. 抑制病毒复制
E. 完全清除HBV，包括HBsAg
10. [多选题]下列临床表现符合类癌综合征的是( )
A. 皮肤潮红
B. 腹泻
C. 哮喘
D. 腹痛
E. 右心瓣膜病变
11. [单选题]男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 克隆病
D. 慢性溃疡性结肠炎早期
E. 直肠乙状结肠癌早期
12. [单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为
A. 直肠癌
B. 肛裂
C. 直肠周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 外痔
13. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）
A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭
14. [单选题]促进体内氨的代谢药物为
A. 新霉素
B. 氟马西尼
C. 谷氨酸
D. 乳梨醇
E. 支链氨基酸
15. [单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为
A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征
16. [多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是
A. 甲状腺炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 类风湿关节炎
D. 1型糖尿病
E. 系统性红斑狼疮
17. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误
A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名
18. [单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是
A. 上腹痛
B. 黄疸
C. CA19-9升高
D. 胰腺CT发现低密度肿块
E. 消瘦
19. [多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片
20. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级
A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分
