护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷案例分析题解析(U0)

1. [单选题]患者，男，78岁，刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者，但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱，提出对患者的病情予以保密，此时护士首先应该

A. 直接将病情告知患者
B. 对患者隐瞒病情
C. 采取回避的方式
D. 与患者家属共同评估患者的心理承受能力
E. 等待患者家属自行商议统一意见

2. [单选题]患者内心体验缺乏，对切身有关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞。这种症状称为

A. 思维中断
B. 情绪低落
C. 意志减退
D. 情感淡漠
E. 思维贫乏

3. [单选题]女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是

A. 腹部B超检查
B. 测定血中hCG
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 阴道后穹隆穿刺

4. [单选题]患者，男性，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是

A. 轮椅运送法
B. 单人搬运法
C. 双人搬运法
D. 三人搬运法
E. 四人搬运法

5. [单选题]8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是( )

A. 会抬头
B. 会翻身
C. 会爬行
D. 用手握玩具
E. 独自行走

6. [单选题]患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来潮后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适宜的治疗是

A. 刮宫
B. 孕激素
C. 止血药
D. 输血治疗
E. 子宫切除术

7. [单选题]男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中下列哪项不妥

A. 拍X线胸片
B. 抽血送检
C. 简单护理体检
D. 心电监护
E. 监测血压

8. [单选题]高钾血症时最具特征的心电图改变是

A. P波低平或消失
B. QRS波增宽畸形
C. R波降低
D. S-T段下降，T波低平
E. T波高尖

9. [单选题]不属于物理消毒灭菌的方法是

A. 燃烧法
B. 臭氧灭菌灯消毒法
C. 微波消毒灭菌法
D. 浸泡法
E. 生物净化法

10. [单选题]患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

A. 自发性气胸
B. 哮喘持续状态
C. 肺栓塞
D. 肺水肿
E. 肺不张

11. [单选题]患者，男，6岁，因烫伤急诊入院，护士在询问烫伤经过时，患者家属说：“开水瓶倒了，整个后背都红了。”护士问道：“您刚才是说被开水烫伤了吗？”护士所采用的沟通策略是

A. 微笑
B. 核实
C. 回应
D. 移情
E. 沉默

12. [单选题]某产妇，第1胎，孕39周。会阴侧切娩出一活女婴。产后3天，产妇体温39.0℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜、子宫肌炎。最有效的治疗措施是

A. 鼓励产妇多饮水
B. 加强口腔，皮肤清洁
C. 取健侧卧位
D. 输入足量液体
E. 用敏感、足量、高效抗生素

13. [单选题]护理伦理学研究的核心问题是

A. 护士与医生的关系
B. 护士与护理学的关系
C. 护士与患者的关系
D. 护士与社会的关系
E. 护理与医学的关系

14. [单选题]患者，男性，36岁。因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用

A. 高膳食纤维饮食
B. 高热量饮食
C. 低盐肪饮食
D. 低蛋白饮食
E. 少渣饮食

15. [单选题]患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此时患者最可能发生了

A. 心脏破裂
B. 附壁血栓
C. 室颤
D. 心源性休克
E. 心力衰竭

16. [单选题]患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr 100μmol／ L，首选的治疗措施是

A. 输清蛋白
B. 输新鲜血浆
C. 应用呋塞米
D. 应用糖皮质激素
E. 应用环磷酰胺

17. [单选题]某基层卫生院让你配备几项妇科检查用物，下列哪项不需要

A. 无菌手套
B. 阴道窥器
C. 骨盆测量器
D. 宫颈刮板、玻片
E. 消毒肥皂水和生理盐水

18. [单选题]患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是

A. 关节保暖
B. 关节冷敷
C. 因疼痛保持关节持续不动
D. 使用止痛药物治疗
E. 加强关节运动强度

19. [单选题]患者男，30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 急性心肌梗死
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 急性病毒性心肌病

20. [单选题]患者男，43岁。因皮肤黏膜广泛出血和反复感染就诊。入院后查血常规提示全血细胞减少，诊断为再生障碍性贫血。出院时护士对患者应着重强调

A. 预防性使用抗生素
B. 不可随便用药
C. 预防感冒
D. 坚持治疗
E. 定期复查

1.正确答案 ：D

解析：本案例中，家属对是否告知患者真实病情有分歧。面对这种情况，护士应同家属综合评估患者的身心状态。如果患者知情后会带来不良后果，护士应适当隐瞒病情；如果患者身心状态较佳，护士及家属应选择适当时候酌情告知患者病情。

2.正确答案 ：D

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

3.正确答案 ：E

解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。

4.正确答案 ：E

解析：四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。

5.正确答案 ：C

解析：小儿的运动发育：①抬头：新生儿俯卧时能抬头1～2秒，3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。②坐：6个月时能双向前撑住独坐；8个月时能坐稳。③翻身：7个月能有意识地翻身。④爬：8～9个月可用双上肢向前爬。⑤站、走、跳：11个月可独自站立片刻；15个月可独自走稳，24个月时可双足并跳；30个月会独足跳；3岁会跑，骑三轮车等。4个月能握持玩具；5个月两手各握一玩具；7个月将玩具换手；10个月用拇示指拿东西；12～15个月时学会用匙，乱涂画；18个月能叠2～3块方积木；2岁会翻书。

6.正确答案 ：A

解析：诊刮既可诊断又可止血。

7.正确答案 ：A

解析：本题患者诊断首先考虑心绞痛。心绞痛发作期应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并抽血送检以明确诊断。X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。故本题选A。解题关键：心绞痛是在冠状动脉狭窄时急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。X线胸片对肺部疾病的诊断有意义，对心绞痛的急诊诊断及治疗没有意义。

8.正确答案 ：E

解析：高钾血症时最具特征的心电图改变是 T波高尖，其次可出现Q-T间期延长，QRS 波增宽和P-R间期延长。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：自发性气胸因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。左侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸困难体征，如发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。

11.正确答案 ：B

解析：护士在倾听患者过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确，需要采用核实的方法，对得到的信息进一步确认，以确定信息的准确性。由于沟通对象为年幼患儿，护士需要对其表达的内容进行核实。核实也可以使患者感觉护士在认真倾听自己谈话，并由此产生被尊重和重视的感觉。核实是应保持客观的态度，不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。

12.正确答案 ：E

解析：发热，疼痛，异常恶露为产褥感染三大主要症状，该患者诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎，有全身感染症状，应及时给予抗生素，在未明确病原体时，应根据临床表现及临床经验选用广谱高效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗生素种类和剂量，保持有效的血药浓度。故本题选E。

13.正确答案 ：C

解析：护理伦理学作为应用科学，研究护理人员、患者、患者家属、其他医务人员及社会之间的关系，但最终的核心目的是处理好护理人员和患者之间关系，其他关系的协调也是为了促进护患关系的和谐发展，故选B。解题关键：护患关系是护理伦理学的核心研究对象，其他关系的研究也是为了促进护患关系的和谐发展。

14.正确答案 ：E

解析：腹泻患者宜采用少渣饮食。少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。适应症：消化管狭窄并有阻塞危险的患者，如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张，肠憩室病，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等;全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡饮食。故答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：根据患者心电图及心肌酶，可判断为急性心肌梗死，给予溶栓后出现血压下降至65/45mmHg，心率122次/分，最可能发生了心源性休克。故答案为D。

16.正确答案 ：D

解析：水肿，低蛋白血症，大量蛋白尿，考虑肾病综合症，应用糖皮质激素。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。

19.正确答案 ：C

解析：肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm；扩张型心肌病 X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。故本题选C。解题关键：超声心动图是临床最主要的诊断手段。肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm。

20.正确答案 ：C

解析：预防感染感冒，远离化学有毒害物质，远离电离辐射，切忌自行滥用药物，定期体检，监测血常规，故选C答案。

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