33岁已婚女性，月经规律，结婚4年，未避孕未曾妊娠，末次月经50

[单选题]33岁已婚女性，月经规律，结婚4年，未避孕未曾妊娠，末次月经50天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查(-)，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误

A. 子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显
B. B超提示右附件囊性包块3～4cm
C. 血压下降，脉搏增快
D. 血HCG可能升高
E. 后穹窿穿刺抽出脓性液体

正确答案 ：E

解析：根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-)，可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以选项A、B、C、D均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。

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[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

A. 细菌直接侵入关节引起
B. 多累及双下肢
C. 伴有高热、寒战
D. 开放性外伤是重要感染途径
E. 常有多关节同时受累

正确答案 ：E

[单选题]27岁初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

A. 查看子宫形态、硬度和宫底高度
B. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
C. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
D. 经腹壁向宫底注射缩宫素
E. 查看外露脐带段是否向外延伸

正确答案 ：D

解析：缩宫素注射液，适应症为用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

[单选题]下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤

A. 患者一般情况
B. 病情进展度
C. 持续性腹痛腹胀
D. 腹水
E. CA125值升高

正确答案 ：E

解析：CA125不能单独作为子宫内膜异位症诊断和鉴别诊断的指标。内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤的患者，血CA125水平均可升高。

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是错误的

A. 确诊后应尽快清宫
B. 必要时第二次清宫
C. 术后严密随访至血HCC阴性为止
D. 宫腔内刮出物送病理检查
E. 术后避孕一年半

正确答案 ：CE

解析：葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。 葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。

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