有助于诊断真性红细胞增多症的是

[单选题]有助于诊断真性红细胞增多症的是

A. 血清EPO水平增高
B. NAP活性增高
C. HGB 170g/L
D. 脾大
E. JAK2 V617F阳性

正确答案 ：E

解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2 V617F 融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。

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[多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

A. 起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B. R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C. 侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

正确答案 ：ABCE

[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

正确答案 ：A

[单选题]确诊颅内隐球菌病最快速的方法是

A. 脑脊液涂片
B. 脑脊液PCR测核酸
C. 胸部CT
D. 脑脊液培养
E. 颅脑MRI（平扫＋增强）

正确答案 ：A

[多选题]全血细胞碱少，骨髓增生低下，三系血细胞碱少，这样的血象和骨髓象可见于

A. 骨髓纤维化
B. 非白血性白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：ABCE

解析：骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿，早期骨髓增生是活跃的，后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭，增生低下，最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高，伴贫血和血小板减少，骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错：容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏，但一般不伴有白细胞、血小板减少；另外骨髓增生呈代偿性增生活跃，而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。

[多选题]弥漫性肺泡出血时，肺功能改变包括

A. 限制性通气功能障碍
B. 低氧血症
C. 一氧化碳弥散量降低
D. 一氧化碳弥散量增高
E. 支气管扩张试验阳性

正确答案 ：ABC

解析：弥漫性肺泡出血时，一氧化碳弥散量降低，支气管扩张试验阴性。支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。

[单选题]下列关于传染源的描述不正确的是

A. 感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B. 在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源
C. 传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散
D. 不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的
E. 某些动物间的传染病也可传染给患者

正确答案 ：B

[单选题]患者出现旋转性眼球震颤定位多在

A. 额叶
B. 枕叶
C. 小脑蚓部
D. 脑干
E. 小脑半球

正确答案 ：D

[单选题]蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A. 大脑中动脉
B. 前交通动脉
C. 后交通动脉
D. 基底动脉
E. 眼动脉

正确答案 ：C

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