2024药师执业资格考试宝典西药执业药师资格冲刺密卷剖析(T7)

1. [多选题]处方医师必须在处方中注明并再次签名的情况有

A. 因处方用药不适宜需改换药物
B. 患者病情需要超剂量使用
C. 慢性病人处方用量延长
D. 因处方书写错误而修改
E. 急诊处方

2. [单选题]以刺激性干咳或阵咳症状为主的患者宜选

A. 羟甲唑啉
B. 苯丙哌林
C. 克仑特罗
D. 羧甲司坦
E. 盐酸吗啡

3. [单选题]储存药品库房相对湿度的控制上限是

A. 35%
B. 45%
C. 65%
D. 75%

4. [单选题]阿托品是

A. 东莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
B. 莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
C. 莨菪醇和消旋莨菪酸结合成的酯
D. 山莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
E. 东莨菪醇和樟柳酸结合成的酯

5. [单选题]下述不属于扩瞳药不良反应的是( )

A. 一过性针刺感
B. 眼压降低
C. 结膜炎
D. 接触性眼睑皮肤炎
E. 眼部充血

6. [单选题]根据《药品广告审查办法》药品广告监督管理机关是

A. 县级以上药品监督管理部门
B. 县级以上工商行政管理部门
C. 县级以上质量技术监督部门
D. 广告经营者上级主管部门
E. 广告发布者上级主管部门

7. [单选题]常用于O/W型乳剂型基质乳化剂是

A. 三乙醇胺皂
B. 羊毛脂
C. 硬脂酸钙
D. 司盘类
E. 胆固醇

8. [单选题]只能凭专用处方在本医疗机构使用的是

A. 麻醉药品
B. 处方药
C. 甲类非处方药
D. 医疗机构配制的制剂

9. [单选题]治疗可能引起结晶尿的药物是( )

A. 氯霉素
B. 左氧氟沙星
C. 磺胺嘧啶
D. 呋喃妥因
E. 甲硝唑

10. [多选题]影响肺部药物吸收的因素有

A. 药物粒子在气道内的沉积过程
B. 纤毛的运动
C. 药物的理化性质
D. 制剂因素
E. 呼吸道的直径

11. [多选题]使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括

A. 药品须置冰箱内保存，于24小时内用完
B. 平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物
C. 半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用
D. 不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等
E. 首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感

12. [单选题]为莨菪碱类药物，天然品为左旋体（称654-1），合成品为外消旋体（称654-2）药物是

A. 硫酸阿托品
B. 氢溴酸山莨菪碱
C. 丁溴东茛菪碱
D. 氢溴酸东茛菪碱
E. 溴丙胺太林

13. [多选题]药品质量缺陷问题的类别有

A. 包装破损
B. 药品变质
C. 不合格品混入
D. 药品包装质量问题
E. 中药注射剂批与批颜色不同

14. [单选题]反复吸入亚硝酸异戊酯，可解救

A. 苯丙胺中毒
B. 氰化氢中毒
C. 氯丙嗪中毒
D. 丙米嗪中毒
E. 有机磷杀虫药中毒

15. [多选题]应告知患者服药后宜多饮水的药物有( )

A. 熊去氧胆酸
B. 阿仑膦酸钠
C. 苯溴马隆
D. 复方磺胺甲噁唑
E. 甘草合剂

16. [单选题]多数患者开始使用二甲双胍时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为

A. 低血糖
B. 血糖没有明显下降
C. 血糖不稳定，波动较大
D. 肝功能损害
E. 腹泻、腹痛等

17. [单选题]生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注册属于

A. 新药申请
B. 仿制药申请
C. 进口药品申请
D. 补充申请
E. 再注册申请

18. [单选题]以下属于质反应的药理效应指标有

A. 死亡状况
B. 心率次数
C. 尿量毫升数
D. 体重千克数
E. 血压千帕数

19. [单选题]卵巢功能不全可选用( )

A. 炔诺酮
B. 雌二醇
C. 西地那非
D. 米非司酮
E. 泼尼松龙

20. [单选题]急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A. 溶栓后12h
B. 溶栓同时
C. 溶栓前12h
D. 溶栓后24h
E. 溶栓前24h

1.正确答案 ：ABD

解析：慢性病人处方用量延长只需注明理由；急诊处方不需要再次签名

2.正确答案 ：B

解析：本题考查的是咳嗽的用药指导。以刺激性干咳或镇咳症状为主者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效快。

3.正确答案 ：D

解析：储存药品库房相对湿度35%～75%。

4.正确答案 ：C

解析：阿托品是外消旋的莨菪碱。天然的S-（-）-托品酸与托品醇形成的酯，称为（-）-莨菪碱。由于托品酸在分离提取过程中极易发生消旋化，得到（-）-莨菪碱的外消旋体，即为阿托品，其抗胆碱活性主要来自S-（-）-莨菪碱。虽然S-（-）-莨菪碱抗M胆碱作用比消旋的阿托品强2倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍，毒性更大，所以临床用更安全、也更易制备的外消旋体阿托品。阿托品结构中的酯键在弱酸性、近中性条件下较稳定，pH3.5~4.0最稳定，碱性溶液易水解。水解产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。答案选C

5.正确答案 ：B

解析：①眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。②长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。③扩瞳药的不良反应：应用抗胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。故选B。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品广告审查办法。 第四条省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。 县级以上工商行政管理部门是药品广告的监督管理机关。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查乳剂型基质常用的乳化剂。常用的乳化剂有肥皂类、高级脂肪醇与脂肪醇硫酸酯类、多元醇酯、聚氧乙烯醚类。其中用于O/W型乳化剂的有一价皂（如硬脂酸钠、硬脂酸三乙醇胺）、脂肪醇硫酸酯类（如月桂醇硫酸钠）、多元醇酯类和聚氧乙烯醚类，二价皂（如硬脂酸钙）为W/O型乳化剂。故本题答案应选A。

8.正确答案 ：A

解析：麻醉药品只能凭专用处方在本医疗机构使用；

9.正确答案 ：C

解析：磺胺类药物的不良反应是可以引起结晶尿，使用时要碱化尿液和多喝水。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：根据题意分析，影响肺部药物吸收的因素主要有药物粒子在气道内的沉积过程、纤毛的运动、药物的理化性质、制剂因素、呼吸道的直径等，故本题选A、B、C、D、E。

11.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是营养不良的用药注意事项。治疗营养不良的处方药包括肠内营养剂和肠外营养剂，只要胃肠功能允许尽量使用肠内营养剂。使用肠内营养剂时应注意平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物(B);半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用(C);不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等(D);首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感(E)。备选答案A(药品须置冰箱内保存，于24小时内用完)错误，正确的是"应在25℃以下密闭保存，开启后置冰箱内(2～10℃)保存并于24小时内用完"。因此，该题的正确答案是BCDE。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查氢溴酸山莨菪碱的结构。氢溴酸山莨菪碱是山莨菪醇与托品酸结合的酯。其氢溴酸盐代号654，天然品具左旋体，称654-1；合成品为外消旋体，称654-2，副作用较天然品略大。氢溴酸山莨菪碱可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，同时有镇痛作用。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：由此题可掌握的要点是药品质量缺陷问题。5个备选答案都是药品质量缺陷问题的主要类型，容易误判的是"中药注射剂批与批颜色不同"。因此，该题的正确答案是ABCDE。

14.正确答案 ：B

解析：氰化氢吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，每1～2分钟吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。答案选B

15.正确答案 ：ABCD

解析：苯溴马隆，治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升)，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶；阿仑膦酸钠，必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。故本题选择ABCD。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查二甲双胍的用药监护。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。①二甲双胍应从小剂量开始，如一次0.5g，一日2次，渐增到一日3g。②服用二甲双胍通常需2～3周的治疗才达降糖疗效，如血糖已控制，可适当减少剂量。③服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。④接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。⑤肝功能不良、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。故答案选E。

17.正确答案 ：B

解析：仿制药申请，是指生产国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请；但是生物制品按照新药申请的程序申报。

18.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，质反应的药理效应指标有死亡状况、有效与无效、惊厥与不惊厥等，心率次数、尿量毫升数、体重千克数、血压千帕数属于量反应的药理效应指标，故本题选A。

19.正确答案 ：B

解析：卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

20.正确答案 ：D

解析：急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

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