下列不属于缩窄性心包炎体征的是

[单选题]下列不属于缩窄性心包炎体征的是

A. 口唇发绀
B. 颈静脉怒张
C. 心尖搏动清晰可见
D. 心音遥远，有奇脉
E. 腹腔积液，肝大，肢体水肿

正确答案 ：C

解析：常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。

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[多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

A. 禁食
B. 严密观察病情
C. 避免过多活动
D. 用杜冷丁暂时止痛
E. 输液及使用抗生素

正确答案 ：ABE

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[单选题]腹部手术后肠胀气基本原因是

A. 肠内细菌代谢产生的气体过多
B. 血液内的气体弥散到肠腔内
C. 胃肠功能受抑制
D. 肠内容物代谢产生的气体
E. 经口吞咽下气体过多

正确答案 ：C

解析：腹部手术后腹胀的主要原因是胃肠功能受抑制。

[单选题]关于T管护理叙述正确的是

A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管

正确答案 ：C

解析：根据患者情况每天或隔日更换引流袋一次,具体方法是:铺垫

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[单选题]以下关于附睾结核的叙述不正确的是

A. 精索呈串珠样改变
B. 附睾有硬结
C. 阴囊破溃，窦道形成
D. 血沉快
E. 睾丸剧痛，无血流

正确答案 ：E

解析：附睾结核疼痛不明显，其余均为附睾结核的表现。

[单选题]高先生，45岁，因患精神疾病住院治疗，护士小胡给他抽血时，打了小胡一巴掌，嘴里还不停地骂脏话，不堪入耳，此时小胡应

A. 克制忍让
B. 用武力制止
C. 打击报复
D. 用语言制止
E. 以牙还牙

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项检查，可分别收集两肾尿液测定分肾功能

A. 膀胱镜检查
B. X线平片
C. 静脉肾盂造影
D. B超
E. 肾动脉造影

正确答案 ：A

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