医院护理管理的层级一般为几个层次为宜

[单选题]医院护理管理的层级一般为几个层次为宜

A. 1～3
B. 2～4
C. 3～5
D. 2～5
E. 3～4

正确答案 ：B

解析：管理层次的多少与管理幅度有密切的关系，管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系。一般说来，从最高领导层到基层以2～4个层次（级）为宜。

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[单选题]心开窍于

A. 唇
B. 肺
C. 鼻
D. 脾
E. 舌

正确答案 ：E

解析：《黄帝内经》指出,心开窍于舌,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肝开窍于目,肾开窍于耳。

[单选题]卡介苗的接种时间

A. 出生后2～3天
B. 出生后4～5天
C. 出生后7～10天
D. 出生后2～5天
E. 出生后18～20天

正确答案 ：A

解析：卡介苗接种的时间是出生后2～3天到2个月内。

[单选题]护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是

A. 5周
B. 2周
C. 6周
D. 7周
E. 8周

正确答案 ：B

解析：减少再出血，避免失血性休克等严重后果。

[单选题]患者，男，35岁，两天前出现体温37.5℃，咳嗽，原体重70kg，近期下降为65kg，腋下、胴窝等处淋巴结有肿大，无压痛，HIV抗体为阳性，该患者为艾滋病的哪一期

A. 急性感染期
B. 无症状感染期
C. 持续性全身淋巴结肿大综合征
D. 艾滋病期
E. 艾滋病潜伏期

正确答案 ：C

解析：艾滋病分为四期：①急性感染期（Ⅰ期）：感染HIV后，部分患者出现血清病样症状，有发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大等，持续3～14日后症状自然消失，检查血清HIV抗原阳性。②无症状感染期（Ⅱ期）：由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，无任何症状，血清学检查可有HIV阳性，持续2～10年或更长。③持续性全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期）：除腹股沟淋巴结除外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，淋巴结直径大于1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连，能自由活动，一般持续3个月以上，活检为反应性增生。无自觉症状。④艾滋病期（Ⅳ期）：此期临床表现为机会性感染及恶性肿瘤可累及全身各个系统及器官。患者体重下降，全身淋巴结肿大，为艾滋病持续性全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期.）。

[单选题]带金属声的咳嗽应考虑

A. 支气管肺癌
B. 支气管哮喘
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 浸润性肺结核

正确答案 ：A

解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

[单选题]患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。 　移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 　腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

[单选题]初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是

A. 宫口开全时
B. 胎头从阴道口可见到时
C. 胎头拨露使后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时

正确答案 ：C

解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强

正确答案 ：A

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

[单选题]有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是

A. 青霉素
B. 黄连素
C. 制霉菌素
D. 蒙脱石散
E. 双歧杆菌

正确答案 ：D

解析：蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

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