2024临床执业医师资格人机对话在线题库(T4)

1. [单选题]高泌乳素血症的首选治疗药物是

A. 赛庚啶
B. 溴隐亭
C. 奥曲肽
D. 酮康唑
E. 黄体酮

2. [单选题]筛检的目的是（ ）

A. 对可疑病人进行确诊
B. 评价筛检试验的敏感度
C. 验证病因
D. 评价筛检试验的特异度
E. 从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群

3. [单选题]有关痈的治疗，不正确是

A. 唇痈不宜采用手术治疗
B. 多采用+或++切口
C. 切口应与炎症范围等长，深达皮下
D. 尽量剪去所有坏死组织，伤口用纱布填塞
E. 初期可用鱼石脂软膏或金黄散等贴剂

4. [单选题]下列关于类风湿性关节炎的叙述，错误的有

A. 受累关节以踝、肘关节最为常见
B. 属全身性疾病，病因不明
C. 80%患者的类风湿因子呈阳性
D. 受累关节以近侧指间关节常见
E. 类风湿因子是一种自身抗原

5. [单选题]可出现幻觉妄想症状的精神障碍是

A. 抑郁症
B. 恐惧症
C. 强迫症
D. 焦虑症
E. 疑病症

6. [单选题]结核病

A. 属Ⅰ型超敏反应性疾病
B. 属Ⅱ型超敏反应性疾病
C. 属Ⅲ型超敏反应性疾病
D. 属Ⅳ型超敏反应性疾病
E. 不属于超敏反应性疾病

7. [单选题]关于献血，错误的是

A. 动员患者家属献血
B. 建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍
C. 对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测
D. 制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求
E. 实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

8. [单选题]氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效

A. 通气障碍
B. 功能性分流
C. 肺内动静脉交通支大量开放
D. 死腔样通气
E. 气体弥散障碍

9. [单选题]喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A. 抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B. 抑制DNA回旋酶，阻碍DNA合成
C. 竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D. 抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍细胞壁黏肽合成

10. [单选题]贮存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为

A. 脂肪酸的活化
B. 生成酮体过程
C. 脂肪酸的β-氧化
D. 脂肪动员
E. 脂肪酸的运输

11. [单选题]若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A. 庆大霉素
B. 阿米卡星
C. 链霉素
D. 左氧氟沙星
E. 苄星青霉素

12. [单选题]下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

A. 尿渗透压>500mmol/L
B. 尿钠浓度>20mmol/L
C. 尿比重>1.018
D. 血尿素氮／血肌酐>20
E. 以上均正确

13. [单选题]婴儿容易腹泻的因素，错误的是

A. 肠道细菌对体内合成维生素和其他B族维生素起重要作用
B. 新生儿出生后几小时，肠道开始出现细菌
C. 小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利
D. 胃内酸度较低，消化酶少
E. 婴儿肠黏膜对葡萄糖的转运能力低于成人，引起全身性感染或变态反应病

14. [单选题]胃大部切除术后，输出段梗阻可有

A. 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B. 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C. 上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁
D. 进食后心悸，出汗，恶心，腹泻
E. 剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

15. [单选题]慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是

A. 高磷血症
B. 低钙血症
C. 高钾血症
D. 高尿酸血症
E. 低代谢性酸中毒

16. [单选题]短时记忆的记忆量为

A. 4±2
B. 5±2
C. 6±2
D. 7±2
E. 8±2

17. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病患者常见的主要危险是

A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血

18. [单选题]主要应用于儿童智力发育水平的鉴定

A. 智力测验
B. 性格测验
C. 神经心理学测验
D. 情商测验
E. 人格测验

19. [单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

A. 生长素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 孕激素和生长素

20. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链"O"
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

1.正确答案 ：B

解析：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为主。剂量2.5～7.5mg/d，口服。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：筛检的目的是，从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发也率。

3.正确答案 ：C

解析：切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。

4.正确答案 ：A

解析：类风湿性关节炎是全身结缔组织疾病的局部表现，病因不清，可能由自身免疫反应所致。表现为多发性、对称性、慢性关节炎，近侧指间关节常见，其次为手、腕、膝、肘、踝、肩、髋。

5.正确答案 ：A

解析：严重的抑郁发作会出现幻觉和妄想。

6.正确答案 ：D

解析：结核病属Ⅳ型超敏反应性疾病，Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。

7.正确答案 ：A

解析：输直系亲属的血液易患输血相关移植物抗宿主病。

8.正确答案 ：C

解析：肺内动静脉交通支大量开放主要是由于肺血管扩张导致的，动-静脉分流，氧疗效果差，主要措施是减少肺内分流。

9.正确答案 ：B

解析：此题属抗生素的基本知识试题，考核“抗菌药的作用机制”。常用抗菌药物作用机制主要如下：①抑制细菌细胞壁的合成，如青霉素、头孢菌素等；②影响细菌胞质膜通透性，如多黏菌素、制霉菌素和两性霉素等；③抑制蛋白质合成，蛋白质合成的主要场所为核糖体，多种抗生素对核糖体作用点不同，如大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类和氯霉素；④抑制叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响叶酸合成；⑤抑制核酸代谢，如喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶而抑制DNA合成，利福平抑制DNA依赖的RNA多聚酶等。选择喹诺酮类正确答案的考生仅占27.4%，多数考生选择其他类型作用方式，其原因是对蛋白质、核酸、叶酸等合成的概念不清，另外对常用抗菌药作用方式概念模糊等，导致随意选择。

10.正确答案 ：D

解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的甘油三酯，被脂酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，称为脂肪动员，D正确。

11.正确答案 ：D

解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类，而且不需要皮试，一般不引起过敏，且对肺炎球菌有杀伤作用。

12.正确答案 ：B

解析：备选答案中只有尿钠浓度>20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标，其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。

13.正确答案 ：E

解析：婴儿肠黏膜对葡萄糖的转运能力低于成人，但因奶中乳糖食量低，仍可正常分解、吸收。幼婴尤其是未成熟儿肠壁薄、黏膜血管丰富，肠黏膜屏障作用较差，肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠黏膜进入体内，引起全身性感染或变态反应病。小儿肠管相对比是成人的5～7倍，对消化吸收有利。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进，选B。

16.正确答案 ：D

解析：记忆是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程，分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。短时记忆的容量有限，一般为7±2，即5～9个组块，保持时间1分钟左右。即我们所说的记忆广度。

17.正确答案 ：D

解析：急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病也称吉兰巴雷综合征。①急性或亚急性起病，病前常有感染史；②四肢对称性下运动神经元性瘫痪（包括颅神经）；③感觉障碍轻微或缺如；④严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹；⑤多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。这些症状中最危险的是呼吸肌麻痹。

18.正确答案 ：A

解析：1.智力测验：主要应用于儿童智力发育水平的鉴定、脑器质性损害及退行性病变、特殊教育或职业选择时的咨询参考指标。常用工具有比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒成人与儿童智力量表等。

19.正确答案 ：D

解析：月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

20.正确答案 ：E

解析：本例为类风湿关节炎，抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性高。

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