【导言】考试宝典发布肾内科医学副高职称2024真题剖析(T1),更多肾内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭.最有效的治疗措施是
A. 大剂量速尿
B. 饱和量洋地黄类药物
C. 低盐和控制水分
D. 血液和腹膜透析
E. 立即给予硝普钠
2. [单选题]测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 血尿酸
D. 血肌酸
E. 内生肌酐清除率
3. [单选题]男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是
A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿
4. [单选题]慢性肾盂肾炎的总疗程为 ( )
A. 2~4周
B. 5~6周
C. 6~8周
D. 2~4月
E. 1~2年
5. [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰
6. [单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎急性发作期
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
7. [多选题]乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为
A. 患肾小球肾炎,并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎
B. 血清HBV抗原阳性
C. 典型的皮肤紫癜
D. 肾活检切片中找到HBV抗原
E. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
8. [多选题]有关慢性肾炎,以下说法正确的是
A. 多数病人有急性肾炎史
B. 病程1年以上,可达几十年
C. 有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D. 成人多见
E. 晚期肾萎缩,肾衰竭
9. [单选题]我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为
A. 10%~15%
B. 30%~40%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 5%~10%
10. [单选题]下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因
A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 肠球菌
E. 绿脓杆菌
11. [多选题]有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染,治疗措施是
A. 及时更换导尿管
B. 暂不治疗
C. 必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流
D. 加强支持疗法
E. 立即予以强有力的抗菌药物治疗
12. [单选题]肾脏近髓肾单位的主要功能是
A. 释放肾素
B. 分泌醛固酮
C. 释放血管升压素
D. 排泄钠、氯离子
E. 尿液的浓缩与稀释
13. [单选题]营养不良的老年人尿量增多。可能的原因是
A. 抗利尿激索分泌减少
B. 肾小球滤过率增多
C. 尿素生成减少
D. 肾髓质直小血管血流加速
E. 醛固酮分泌减少
14. [单选题]关于蛋白尿,下列哪项是错的
A. 持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B. 剧烈运动时蛋白滤过增多
C. 肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D. Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E. 多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿
15. [多选题]急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于 ( )
A. 5天内使用了有效的抗菌药物
B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. 留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程
D. 取尿标本后,常温2小时才培养
E. 以上都不是
16. [单选题]慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 ( )
A. 消除管型
B. 消除蛋白尿
C. 消除血尿
D. 延缓肾功能减退
E. 控制高血压
17. [多选题]女性作X线静脉肾盂造影的适应证为
A. 感染持续存在,对治疗反应差
B. 疑为复杂的尿路感染
C. 复杂的尿路感染
D. 尿路感染急性期
E. 拟诊为肾盂肾炎
18. [单选题]原发性小血管炎不包括
A. 显微镜下多血管炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 变应性肉芽肿性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
19. [单选题]急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭
A. 肾盂小脓肿形成
B. 肾乳头坏死
C. 血行感染
D. 肾间质有小脓肿形成
E. 肾小管上皮细胞肿胀、变性
20. [单选题]患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是
A. 观察
B. ACEI控制血压
C. 提前血液透析
D. 肾动脉扩张放置支架
E. 滤网保护下肾动脉扩张,放置支架