女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水

[单选题]女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右侧心力衰竭

正确答案 ：E

解析：该患者有风湿病史，常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄。同时该患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右侧心力衰竭的表现。

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[单选题]艾附暖宫丸除了暖宫调经外，还可

A. 散寒止痛
B. 补气养血
C. 散寒活血
D. 理气养血
E. 调经止带

正确答案 ：D

解析：艾附暖宫丸【功能】理气养血，暖宫调经。

[单选题]溶血的直接证据是( )

A. 急剧发生的贫血
B. 网织红细胞明显增多
C. 外周血出现幼红细胞
D. 骨髓幼红细胞显著增生
E. 血清游离胆红素增多

正确答案 ：E

解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

[单选题]以下符合结膜充血特点的描述是

A. 愈近穹隆部愈明显
B. 暗红色
C. 血管较细
D. 提示深层组织炎症
E. 见于角膜炎

正确答案 ：A

解析：A为结膜充血的表现，其他选项是睫状充血的表现。结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹窿部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后血管消失。而睫状充血的特点是血管走形围绕角膜缘呈放射状，颜色为暗红色，俞近角膜缘充血愈重，愈近穹窿部充血俞不明显，推动结膜时血管不移动，滴用肾上腺素充血不消失。

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