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[单选题]下列有关乳酸循环生理意义的描述,错误的是
A. 可防止乳酸在体内堆积
B. 最终从尿中排出乳酸
C. 使骨骼肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖
D. 可防止酸中毒
E. 避免能源物质损失
[单选题]患者,男性,42岁。因心悸、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性期前收缩,宜选用哪种抗心律失常药
A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 美西律
D. 奎尼丁
E. 普罗帕酮
正确答案 :A
解析:选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者,应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益,伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌,则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。
[单选题]女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是
A. 纠正心衰,后期治疗
B. 纠正心衰同时剖宫产
C. 纠正心衰后引产
D. 纠正心衰后剖宫产
E. 纠正心衰同时破膜引产
正确答案 :D
解析:妊娠34周不能平卧、双肺满布湿啰音,提示心功能Ⅲ级。休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分考虑为妊娠合并心衰。妊娠伴心衰,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。该产妇心功能Ⅲ级,应行剖宫产。 【避错】经阴道分娩适用于心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。剖宫产适用于心功能Ⅲ~Ⅳ级者。
[单选题]张力性气胸的急救处理首先应该
A. 气管内插管辅助呼吸
B. 输血、输液治疗休克
C. 立即排气解除胸膜腔的高压
D. 剖胸探查
E. 气管切开
正确答案 :C
解析:张力性气胸,为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。
[单选题]特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是
A. 哌仑西平
B. 奥美拉唑
C. 氧化镁
D. 枸橼酸铋钾
E. 雷尼替丁
正确答案 :B
解析:奥美拉唑与质子泵相结合,形成酶-抑制剂复合体抑制H+泵,故有强大持久的抑制胃酸分泌作用。