2024执业医师考试宝典公卫助理医师冲刺密卷案例分析题正确答案(T3)

1. [单选题]实施社区卫生服务应具备

A. 确定重点问题、重点人群
B. 三级预防
C. 人、财、物、信息、技术
D. 组织全科医生和其他医生
E. 建立机构、制定计划、人员培训、开展服务、评价服务

2. [单选题]脑震荡

A. 伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B. 伤后啼哭，抽搐
C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D. 伤后昏迷，片刻后清醒
E. 伤后浅昏迷，脑脊液血性

3. [单选题]在病例对照研究中，选择哪一组病例最好

A. 现患病例
B. 新发病例
C. 死亡病例
D. 住院病例
E. 门诊病例

4. [单选题]下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A. 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B. 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C. 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D. 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

5. [单选题]不属于急性重度有机磷农药中毒临床表现的是

A. 全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%
B. 重度意识障碍
C. 肺水肿
D. 脑水肿
E. 呼吸麻痹

6. [单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

7. [单选题]队列研究中，下列哪项不是暴露组的选择来源

A. 职业人群
B. 特殊暴露人群
C. 有该病的前驱症状者
D. 一般人群
E. 有组织的人群团体

8. [单选题]有关酶的论述，哪一点是正确的（ ）。

A. 随温度升高酶促反应速度加快
B. 某些酶的化学本质是蛋白质
C. 酶和酶原均存在活性中心
D. 酶蛋白决定酶催化专一性
E. 酶的辅助因子决定专一性

9. [单选题]生殖健康内涵不正确的是

A. 人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠
B. 人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔
C. 妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长
D. 夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法
E. 是指在生命各阶段没有疾病

10. [单选题]江河水质监测时，对照断面应设在

A. 污染源的上游
B. 污染源的对岸
C. 紧靠污染源的下游
D. 远离污染源的下游
E. 另找一条清洁江河

11. [单选题]在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A. 克己
B. 正直
C. 同情
D. 有利
E. 公正

12. [单选题]做好节育保健优质服务工作，应做好

A. 避孕节育知情选择优质服务工程
B. 出生缺陷干预工作
C. 生殖道感染干预服务
D. 工作人员既要掌握避孕节育知识，又要了解育龄群众的不同需求
E. 以上均是

13. [单选题]国家实行艾滋病预防控制的一项重要制度是

A. 无偿献血制度
B. 自我防护制度
C. 义务干预制度
D. 自愿检测制度
E. 强制筛查制度

14. [单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

15. [单选题]临产后起主要作用的产力是

A. 膈肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 圆韧带收缩力

16. [单选题]碘缺乏病流行多见于

A. 山区和高原地区
B. 平原地区
C. 沿海地区
D. 湖泊地区
E. 城市中心地带

17. [单选题]下面哪一项不是煤工尘肺的主要病理改变

A. 煤斑
B. 灶周肺气肿
C. 煤矽结节
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜斑

18. [单选题]2003年，突如其来的SARS疫情袭击了我国，并在一段时间内造成了国民的普遍恐慌。为了有效地应对SARS，我国政府出台了《突发公共卫生事件应急反应条例》，在全国范围内成立了防非典指挥部。国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目。全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。我国能在较短时间内有效控制SARS的最为关键原因是

A. 迅速而及时地开展了SARS相关研究
B. 实现了对SARS传染源的有效控制
C. 建立了高效率的SARS防控组织
D. 对人员进行了快速培训
E. 制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施

19. [单选题]血清中只含有抗A凝集素的血型是

A. A型血
B. B型血
C. AB型血
D. O型血
E. A2B型血

20. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析： 脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

7.正确答案 ：C

解析：暴露组：暴露于研究因素的对象组成的组。有该病的前驱症状者是有疾病的发生不能当做暴露组的来源。

8.正确答案 ：D

解析：酶活性中心以外的功能集团则在形成并维持酶的空间构象上也是必需的，故称为活性中心以外的必需基团。对需要辅助因子的酶来说，辅助因子也是活性中心的组成部分。酶催化反应的特异性实际上决定于酶活性中心的结合基团、催化基团及其空间结构。

9.正确答案 ：E

解析：生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。由于其强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权利，因此生殖健康具有广义的内涵，跨越出生物医学的范畴，不只是为了疾病，而是具有"以人为本"的兼有社会意义的健康内涵。故正确答案是E。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对医德情感内容记忆和理解的考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C。

12.正确答案 ：E

解析：做好节育保健优质服务工作，应做好避孕节育知情选择优质服务工程，出生缺陷干预工作，生殖道感染干预服务，工作人员既要掌握避孕节育知识，又要了解育龄群众的不同需求。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对艾滋病防治相关制度的理解。艾滋病检测，是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测，包括监测、检验检疫、自愿咨询检测、临床诊断、血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测。《艾滋病防治条例》规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生计生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国家卫生计生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

14.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。 肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管(D)上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管(B)已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管(A)、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁(C)是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

15.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

16.正确答案 ：A

解析：明显的地区性是碘缺乏病流行的主要特征，该病主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆，平原和沿海可有散在的病区。

17.正确答案 ：E

解析：煤尘纤维灶和灶性肺气肿是煤肺主要病理变化，也是煤肺的待征性病变。煤肺病变的纤维化程度虽然不很严重，但对病人肺脏呼吸功能损害是明显的，广泛的灶性肺气肿是煤肺病人肺功能减退的主要原因。胸膜斑是主要病理改变。

18.正确答案 ：E

解析：本题考查的知识点是社会卫生策略，属于简单应用类型试题。 我国"十一五"规划要求：建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。A、B、C、D都属于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施才是最关键的解决办法。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

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