肿瘤第一级预防的主要措施为

[单选题]肿瘤第一级预防的主要措施为

A. 改变不健康的生活方式
B. 基因治疗
C. 提供高质量的卫生服务
D. 定期检查身体
E. 肿瘤的姑息疗法

正确答案 ：A

解析：常用的肿瘤一级预防措施和方法包括鉴定环境中的致、促癌剂，改变不良生活方式，建立疫苗接种和化学预防方法，合理营养膳食等，故选A。

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[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

正确答案 ：A

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱，β受体阻滞剂是最有效、最常用和常单独应用的药物；故本题选A。

[单选题]明显与心理因素相关的躯体疾病是

A. 癔症
B. 精神分裂
C. 疑病性神经症
D. 疼痛
E. 心身疾病

正确答案 ：E

解析：心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病，心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。总的说来心身疾病的发病与心理因素息息相关，故选E。

[单选题]关于重组DNA技术的叙述，不正确的是

A. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D. 质粒、噬菌体可作为载体
E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

正确答案 ：E

解析：应用酶学的方法，在体外将各种来源的遗传物质结合成具有自我复制能力的DNA分子--复制子，继而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子细胞，再进行扩增获得大量同一DNA分子，即重组DNA。该DNA进入细胞后，可选择性地表达目标蛋白，但并不都能表达目标蛋白。E说法错误，其他选项说法正确，故选E。

[单选题]Weber综合征最常见的表现是

A. 对侧深浅感觉障碍，一过性轻偏瘫
B. 眩晕，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征，饮水呛咳、吞咽困难
C. 一侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D. 一侧偏瘫和偏身感觉障碍，同向偏盲
E. 双侧面瘫，延髓麻痹，四肢瘫痪，不能言语，只有眼球上下运动

正确答案 ：C

[单选题]金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（ ）

A. 上行感染
B. 淋巴道感染
C. 性接触感染
D. 血性感染
E. 直接感染

正确答案 ：D

解析：泌尿道感染的细菌，95%是大肠杆菌为逆行性感染，而金葡萄是血行感染。

[单选题]急性肺损伤概念提出的意义有

A. 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程
B. 不存在急性肺损伤阶段进行治疗
C. 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效
D. 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效
E. 急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段

正确答案 ：D

解析：ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。ALI概念的提出强调了三层意义：①ARDS的发病是一个动态过程，发病早期由于致病因子通过直接损伤，或通过机体炎症反应过程中细胞和相应介质间接损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮，形成ALI，逐渐发展为典型的ARDS；②在ALI阶段进行早期治疗，可提高临床疗效；③按不同发展阶段对患者进行分类（严重性分级），有利于评估临床疗效。

[单选题]下列哪种情况可称为首关消除

A. 苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B. 硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C. 青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：①常见错选C，对概念未充分理解。其概念是：有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢，只强调了吸收入血的量减少；②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔黏膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为

A. 老年人心排出量较少
B. 老年人循环血量减少
C. 老年人小动脉弹性降低
D. 老年人大动脉弹性降低
E. 老年人血黏度增高

正确答案 ：D

解析：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大；反之，每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减小。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。脉压为收缩压与舒张压之差。受心率及每搏输出量的影响：心率↑→脉压↓；心率↓→脉压↑；每搏输出量↑→脉压↑；每搏输出量↓→脉压↓。综上所述，脉压与心率呈负相关；与每搏输出量呈正相关。

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