患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸

[单选题]患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 催吐
C. 测量体温
D. 注意保暖
E. 心理护理

正确答案 ：A

解析：为急性酒精中毒。急性酒精中毒临床上分为首先考虑的护理措施是保持呼吸道通畅。

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[单选题]有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为

A. 双侧瞳孔扩大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔突然扩大
D. 双侧瞳孔忽大忽小
E. 单侧瞳孔扩大，固定

正确答案 ：B

解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托品的作用正相反。M样作用的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

[单选题]患者，女性，58岁。晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是

A. 患者仰卧在硬质平板上
B. 按压部位为胸骨下段
C. 按压使胸骨下降至少5cm
D. 按压频率至少100次/分
E. 下压和放松时间为1:2

正确答案 ：E

解析：心肺复苏按压和放松的比例是1：1，故此题选E答案。

[单选题]患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物

正确答案 ：C

解析：肝性脑病的诱因有：上消化道出血、大量放腹水或利尿（引起低钾性碱中毒，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病）、合并感染、高蛋白食物、电解质紊乱及酸碱失衡、肾功能衰竭、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。而题干中提到该患者大量利尿放腹水后出现肝性脑病，故其最主要的诱因缺钾性碱中毒。故答案为C。

[单选题]为避免乳头破裂，护士指导产妇哺乳时应注意的是

A. 让新生儿勤吮吸乳头
B. 哺乳前清水清洗乳头
C. 哺乳前碘伏消毒乳头
D. 让新生儿含住乳头及大部分乳晕
E. 苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂

正确答案 ：D

解析：产妇哺乳时应注意让新生儿含住乳头及大部分乳晕。

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