执业医师资格考试宝典临床执业医师资格终极模考试试题(V9)

1. [单选题]最符合小细胞癌组织学特点的是

A. 列兵样排列
B. 形成管状结构
C. 形成乳头状结构
D. 有角化珠
E. 有假菊形团结构

2. [单选题]下列关于发热时机体代谢变化的叙述不正确的是

A. 基础代谢率提高
B. 可发生代谢性酸中毒
C. 维生素B族和维生素C缺乏
D. 出现正氦平衡
E. 脂肪分解增强

3. [单选题]治疗贫血可用

A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO

4. [单选题]含有反转录酶的病毒是

A. HIV
B. HSV
C. HAV
D. EBV
E. HCMV

5. [单选题]周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于

A. 0.5℃
B. 1.5℃
C. 2.5℃
D. 2.0℃
E. 1.0℃

6. [单选题]某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿 诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用计算办法的规定，不应由医方赔偿的是

A. 住院费
B. 检查费
C. 治疗费
D. 护理费
E. 营养费

7. [单选题]患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查加活检
E. 血清学检查

8. [单选题]医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A. 可以使用
B. 尽量不用
C. 不得使用
D. 在次要的科室可以使用
E. 一些特殊科室可以使用

9. [单选题]门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

10. [单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的

A. 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件
B. 耐受原多为大分子颗粒性物质
C. 抗原有多种不同的决定簇易形成耐受
D. 抗原经皮下或肌内注射易形成耐受
E. TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受

11. [单选题]属于中枢神经系统兴奋剂的是

A. 巴比妥类
B. 苯丙胺
C. △9四氢大麻酚
D. 丁丙诺啡
E. 丙酮

12. [单选题]患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 癔症
D. 强迫症
E. 精神分裂症

13. [单选题]女孩，13岁。发热2周余，胸闷、心慌、双膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史。心电图示P-R间期延长。血沉50mm/h。患者的药物治疗首选

A. 免疫抑制剂
B. 阿司匹林
C. 泼尼松
D. 青霉素
E. 强心药物

14. [单选题]下列属于输注血小板禁忌症的是：

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 血小板功能障碍
C. 血小板减少患者手术前输注血小板
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 大量输血所致的稀释性血小板减少

15. [单选题]老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 糖皮质激素
E. 促性腺激素

16. [单选题]一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊

17. [单选题]初产妇，孕37周。阴道流水13小时，无宫缩。检查见阴道间断流水，伴有胎脂，无异味。最恰当的处理是

A. 期待疗法
B. 观察12小时，如未临产，进行引产
C. 促胎儿肺成熟
D. 立即剖宫产
E. 观察12小时，如未临产，则行剖宫产

18. [单选题]支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（ ）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 混合性酸碱失衡

19. [单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品是

A. 辐照红细胞
B. 悬浮红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 去白细胞的红细胞
E. 冷冻红细胞

20. [单选题]伤寒最严重的并发症是

A. 肠穿孔
B. 心肌炎
C. 中毒性肝炎
D. 肺炎
E. 肠出血

1.正确答案 ：E

解析：小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构.（E对）

2.正确答案 ：D

解析：体温升高1°C，代谢率升高约13%。分解代谢增加，蛋白质分解增强，大量氨基酸进入血液循环中，出现负氮平衡；肝糖原和肌糖原分解增加，血糖升高，糖原贮备减少。代谢率增加使部分组织相对缺氧，血乳酸升高。脂肪被大量分解，血游离脂肪酸浓度升高。维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大；发热时水的蒸发量明显加大。

3.正确答案 ：E

解析：治疗贫血可用EPO。

4.正确答案 ：A

解析：HIV病毒（人类免疫缺陷病毒）是双正股RNA病毒，并带有反转录酶

5.正确答案 ：D

解析：恒温环境下如肢体双侧对称部位皮肤温度相差大于等于2.0度，或同一肢体相邻部位的皮肤温度有显著改变，具有临床意义。

6.正确答案 ：E

解析：医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（1）医疗费；（2）误工费；（3）住院伙食补助费；（4）陪护费；（5）残疾生活补助费；（6）残疾用具费；（7）丧葬费；（8）被抚养人生活费；（9）交通费；（10）住宿费；（11）精神损害抚慰金。营养费是不应由医方赔偿的，故选E。

7.正确答案 ：C

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指诊，可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

8.正确答案 ：C

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条规定医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

9.正确答案 ：D

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

10.正确答案 ：A

解析：免疫耐受性（immunetolerance）机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

11.正确答案 ：B

解析：属于中枢神经系统兴奋剂的是苯丙胺。

12.正确答案 ：D

解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。故选D。

13.正确答案 ：C

解析：患者P-R间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素治疗，所以选C。

14.正确答案 ：D

解析：血栓性血小板减少性紫为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

15.正确答案 ：B

解析：老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道1次，7d为1个疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。故正确答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：以觉醒改变为主的意识障碍包括①嗜睡：意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，能唤醒和回答简单问话，如无刺激又进入睡眠；②昏睡：比嗜睡较重的意识障碍。深睡眠状态，大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒，可含糊作答，刺激停止立即熟睡；③浅昏迷：意识丧失，对语言无反应，不能唤醒，对强烈疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作、生理反射，生命体征无改变；④中昏迷：疼痛反应消失，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变；⑤深昏迷：疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，生命体征明显改变。注意昏迷程度的鉴别：浅昏迷反射正常，中昏迷反射迟钝，而深昏迷反射消失。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，肯定选用红细胞成分输注，红细胞成分中首选去白细胞的红细胞，因为白细胞上有HLA抗原，而且人与人之间基本上是不同的，输后可引起免疫而影响移植。

20.正确答案 ：A

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。故正确答案为A。

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