医学高级职称(副高)考试宝典2024骨外科卫生职称副高基础知识考试试题(X4)

1. [多选题]对桡骨的描述中，正确的是

A. 上端膨大称桡骨头
B. 位于前臂的内侧部，为一长骨
C. 桡骨头上面无关节面
D. 桡骨头周围有环状关节面
E. 下端内面有尺切迹

2. [单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

A. 20%甘露醇脱水
B. 地塞米松
C. 短期大剂量甲泼尼龙
D. 神经营养剂
E. 颈部固定制动

3. [单选题]在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症

A. 腰腿痛症状发作剧烈
B. 出现大小便异常
C. 马鞍区感觉异常
D. 踝反射消失、踝阵挛出现
E. 行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

4. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

A. 盆腔内出血
B. 骶丛神经损伤
C. 尿道断裂
D. 膀胱破裂
E. 直肠损伤

5. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

6. [单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查

A. 右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B. CT
C. 血常规检查
D. 电生理检查
E. 右小腿的全长X线正侧位平片

7. [单选题]骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 ( )

A. 牵引与对抗牵引
B. 将肢体放在适中的位置
C. 麻醉
D. 动作轻柔、快速
E. 先予一段时间的牵引治疗

8. [多选题]下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D. X线检查见骨膜反应
E. 肿块与周围界限不清

9. [单选题]人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症

A. DVT
B. 伤口感染
C. 关节松动
D. 假体周围骨折
E. 以上均是

10. [单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

A. 疼痛的变化
B. 血压的变化
C. 脉搏的变化
D. 体温的变化
E. 患指血循环的变化

11. [单选题]男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是

A. 关节内游离体
B. 内侧半月板损伤
C. 骨软化症
D. 内侧副韧带断裂
E. 前交叉韧带断裂

12. [单选题]患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是

A. 人工股骨头置换术
B. 闭合复位内固定
C. 切开复位内固定
D. 截肢术
E. 髋关节表面置换

13. [单选题]大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是

A. 处理创面
B. 镇静止痛
C. 液体复苏
D. 控制感染
E. 补充营养、增强免疫

14. [多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折

A. Chance骨折
B. 两侧腰2-3及4横突骨折
C. 椎体骨折脱位
D. 腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
E. 第1颈椎半脱位

15. [单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

A. 右髋关节CT扫描
B. 磁共振成像（MRI）
C. X线骨盆摄片
D. 超声
E. 髋关节穿刺，关节液检查

16. [单选题]中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 腰背肌锻炼

17. [多选题]通过腕管的结构有

A. 指浅屈肌腱
B. 指深屈肌腱
C. 拇长屈肌腱
D. 正中神经
E. 有9条肌腱、1条神经

18. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

19. [多选题]锁骨骨折的并发症包括

A. 骨折不愈合
B. 骨折延迟愈合
C. 血管、神经损伤
D. 褥疮
E. 感染

20. [单选题]颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A. 大重量牵引
B. 旋转复位推拿
C. 后路椎板切除手术
D. 前外侧椎管减压术
E. 前路髓核摘除植骨术

1.正确答案 ：ADE

解析：上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨位于前臂的外侧部。本题答案选择BC。

2.正确答案 ：C

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

3.正确答案 ：E

解析：行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走，称为间歇性陂行，一般考虑是腰椎管狭窄症的表现。

4.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折后可以造成大量的出血，形成失血性休克，危及生命，需要及时的治疗，故本题答案选择A。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：外伤是右小腿中上段，做X线检查应包括膝关节在内，本题答案选择A。

7.正确答案 ：C

解析：在骨折复位时由于肌肉张力的对抗，增加复位的难度，可在麻醉下复位。

8.正确答案 ：ABDE

解析：骨软骨瘤无明显的症状，多是无意中发现，皮肤表面多正常，不出现静脉怒张，X线肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，肿块与周围界限明显，本题答案选择ABDE。

9.正确答案 ：E

解析：全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症，发生于手术初期成功数年后。还有一些，如感染、脱位以及股骨骨折，根据情况不同，可发生于术后任何时期。

10.正确答案 ：E

解析：再植术后应重点观察患指血循环的变化，避免发生血管危象，本题答案选择E。

11.正确答案 ：B

解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

12.正确答案 ：A

解析：患者有肝癌病史，现在股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，有骨转移的可能，如身体条件好，可行人工股骨头置换术。

13.正确答案 ：C

解析：①大面积烧伤24小时内的患者，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施（C正确）；②镇静止痛为烧伤的对症治疗；营养支持、增强免疫为支持治疗，都不是烧伤患者的急救措施；③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键，多在伤后2～3周进行，并非24小时内。

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：C

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

16.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症的手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。本题答案选择C。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCE

解析：锁骨骨折的并发症包括感染，血管、神经损伤，骨折延迟愈合不愈合。锁骨骨折不需要长期卧床，不会出现褥疮。本题答案选择ABCE。

20.正确答案 ：E

解析：患者MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，并且经保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，适合前路髓核摘除植骨术。

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