临床助理医师资格2024相关专业考试试题(X2)

1. [单选题](2004)Dane颗粒是

A. 丁型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丙型肝炎病毒

2. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

A. 生理学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 认知学角度
E. 行为学角度

3. [单选题]需要进行强制管理的传染病是

A. 炭疽
B. 麻风病
C. 艾滋病
D. 霍乱
E. 血吸虫病

4. [单选题]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A. 肾上腺素
B. 吗啡
C. 异丙肾上腺素
D. 特布他林
E. 氨茶碱

5. [单选题]脑疝最有效易行的处理原则为

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病人置于高压氧舱内

6. [单选题]男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

7. [单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是

A. 利妥昔单抗
B. 来氟米特
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 羟氯喹

8. [单选题]男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是

A. 大面积脑梗死
B. 分水岭脑梗死
C. 多发性脑梗死
D. 缓慢进展型脑梗死
E. 出血性脑梗死

9. [单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是

A. 喹硫平
B. 氯氮平
C. 利培酮
D. 舒必利
E. 奥氮平

10. [单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
B. Ach毒蕈碱样作用亢进
C. Ach烟碱样作用亢进
D. 乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放
E. 中枢Ach神经元传递减慢

11. [单选题]轮状病毒肠炎容易出现的并发症是

A. 肠穿孔
B. 败血症
C. 高钠血症
D. 中毒性脑病
E. 脱水，酸中毒

12. [单选题]男，36岁，间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是

A. 腹部B超
B. 上消化道钡剂造影
C. 胃镜
D. 结肠镜
E. 粪常规+隐血

13. [单选题]符合产褥期正常临床表现的是

A. 产后呼吸浅快、脉率缓慢
B. 血性恶露持续1个月
C. 宫底在产后第1日略上升至脐平
D. 产后5～7日出现宫缩痛
E. 产后24小时有＜39℃的泌乳热

14. [单选题]32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加倍服药
E. 立即停药

15. [单选题]女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉胆道造影术

16. [单选题]男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

A. 动脉栓塞
B. 淋巴水肿
C. 大隐静脉曲张
D. 血栓性浅静脉炎
E. 深静脉血栓形成

17. [单选题]女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 卵巢癌
D. 子宫内膜异位症
E. 多发性浆膜下肌瘤

18. [单选题]精神分裂症单纯型

A. 肌肉紧张，姿势可固定不动
B. 幻觉、妄想非常明显而且系统化
C. 幻觉、妄想片断零乱
D. 思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E. 情感高涨、言语行为增多且协调

19. [单选题](2002)属于类固醇激素的是

A. 促肾上腺皮质激素
B. 肾上腺皮质激素
C. 肾上腺髓质激素
D. 促甲状腺激素
E. 甲状腺激素

20. [单选题]关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

A. 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

1.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎病毒大球形颗粒，又称Dane颗粒，乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒，小球形颗粒和管型颗粒)之一。

2.正确答案 ：C

解析：心理健康的研究角度任何事物都有对立面，因而对其判断也都是相对的。健康心理的对立面是变态心理，或者说心理异常，都是指心理和行为偏离正常而言，但变态与常态，异常与正常都是相对的，人世间也无所谓标准人格或绝对正常心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察。 1.病理学角度：例如出现幻觉、妄想等症状，也可认定有心理异常存在。 2.统计学角度：许多在变态心理学看来是属于异常的现象，在正常人身上也会或多或少地有所表现，与心理异常患者之间的差别只是程度上差异而已。 3.文化学角度：人总是在一定的社会文化环境中生活，因此可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。

3.正确答案 ：D

解析：甲类传染病为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。故本题选D。

4.正确答案 ：E

解析：氨茶碱可促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张，还具有强心、利尿作用。可用于支气管哮喘和心源性哮喘的治疗。因此选E。

5.正确答案 ：A

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。快速静脉输注脱水剂可有效降低颅内压。

6.正确答案 ：E

解析：患者活动时突然发病，出现头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无意识障碍，无明显感觉异常及运动障碍，首先考虑为蛛网膜下腔出血；故选E。脑栓塞患者多无头痛，多无脑膜刺激征，不选A；高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等，不选B；脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病，起病较慢，多无头痛，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征，不选C；脑出血患者常在活动时发病，头痛、呕吐，常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍，不选D。

7.正确答案 ：E

解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。

8.正确答案 ：D

解析：脑梗死5种类型：(1)完全型脑梗死：指脑缺血6h内病情即达到高峰常为完全性偏瘫一般病情较重。(2)进展型脑梗死：指缺血发作6h后病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展。(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒中。(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复。结合题干，该患者符合缓慢进展型脑梗死。

9.正确答案 ：C

解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故选C。

10.正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

11.正确答案 ：E

解析：轮状病毒肠炎：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为"秋季腹泻"。本病多见于6~24个月的婴幼儿，>4岁者少见。潜伏期1~3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。患儿在病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。自然病程约3~8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。

12.正确答案 ：C

解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。

13.正确答案 ：C

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。

14.正确答案 ：A

解析：服用避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇）。

15.正确答案 ：B

解析：ERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。患者术后反复发作疼痛黄疸，应用ERCP 查明原因。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：患者有手术史，可能是在手术过程中造成下肢血管或神经的损伤形成深静脉血栓。再加上有左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛证实了是深静脉血栓。故选E。

17.正确答案 ：D

解析：凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

18.正确答案 ：D

解析：单纯型精神分裂症本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。

19.正确答案 ：B

解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，它们在结构上都是环戊烷多氢菲衍生物。脊椎动物的肾上腺激素可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。

20.正确答案 ：C

解析：急进性肾炎主要是光镜下50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。C项30%，错误。因此本题选C。

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