医学中级职称考试宝典内科护理学卫生专业技术中级冲刺密卷详细解析(V5)

1. [单选题]控制感染最简单、直接、有效的手段是

A. 加强员工教育
B. 控制或消灭感染源
C. 切断传播途径
D. 保护易感宿主
E. 有效药物治疗

2. [单选题]青霉素G最常见的不良反应是

A. 肝肾损害
B. 耳毒性
C. 二重感染
D. 过敏反应
E. 胃肠道反应

3. [单选题]慢性支气管炎的临床分型是

A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型
C. 急性型、慢性迁延型
D. 急性型、慢性型、迁延型
E. 急性型、慢性型、反复发作型

4. [单选题]医院环境的清洁消毒方法是

A. 定期使用低温甲醛熏蒸法消毒
B. 定期采用层流通风
C. 定期使用静电吸附式空气消毒器消毒
D. 定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒
E. 医院环境的清洁消毒方法是随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒

5. [单选题]心肌的营养供应主要来自( )

A. 颈动脉
B. 乳内动脉
C. 头臂干动脉
D. 冠状动脉
E. 肱动脉

6. [单选题]抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是

A. 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物
B. 在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性
C. 有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了
D. 抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口
E. 发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

7. [单选题]某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸锻炼
B. 补充液体
C. 高蛋白饮食
D. 吸氧
E. 加强口腔护理

8. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

9. [单选题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒失代偿
E. 混合型酸中毒

10. [单选题]普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是

A. 双手手掌
B. 双手
C. 双手及前臂
D. 双手、前臂及肘部
E. 双手、前臂及肘上10cm

11. [单选题]呼吸困难的护理措施中，错误的是

A. 取半卧位或卧位
B. 保持呼吸道通畅
C. 保持口鼻腔清洁
D. 摄入足够热量
E. 一律给予氧气吸入

12. [单选题]男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A. 腰部挫伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾挫伤
D. 肾部分裂伤
E. 膀胱挫伤

13. [单选题]属于前馈控制的是

A. 急救物品完好率
B. 压疮发生率
C. 护理差错事故发生次数
D. 查对医嘱及时纠正
E. 基础护理合格率

14. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 羟基脲
E. 白消安

15. [单选题]小儿腹泻的发病年龄多见于

A. 7岁以下
B. 6岁～7岁
C. 4岁～5岁
D. 2岁以下
E. 6月以内

16. [单选题]将实际情况与预算计划对比检查，及时发现问题、纠正偏差的控制方法是

A. 目标控制
B. 进度控制
C. 预算控制
D. 质量控制
E. 技术控制

17. [单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

A. 30岁，初产妇，估计胎儿重9kg
B. 28岁，初产妇，宫口开至8cm
C. 33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D. 36岁，经产妇，胎心100次/分
E. 38岁，初产妇，臀位

18. [单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是

A. 医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B. 医护人员尊重病人的权利
C. 病人尊重医护人员的权利
D. 医护人员尽职尽责为病人服务
E. 病人尊重医护人员的人格与劳动

19. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气

20. [单选题]空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干热灭菌
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

1.正确答案 ：C

解析：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。

2.正确答案 ：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。

3.正确答案 ：A

解析：目前国内根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。

4.正确答案 ：E

解析：一样环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净，遇污染时即刻消毒。

5.正确答案 ：D

解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布予心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

6.正确答案 ：B

解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。

7.正确答案 ：B

解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。故B选项正确。 【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

解析：1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】 2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：在医疗护理操作中防止一切微生物侵入人体和保持无菌区域?无菌物品不被污染。

11.正确答案 ：E

解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

12.正确答案 ：C

解析：该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

13.正确答案 ：A

解析：前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施 ，属于前馈控制的是急救物品完好率。

14.正确答案 ：C

解析：慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

15.正确答案 ：D

解析：现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。 【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

16.正确答案 ：C

解析：预算控制：预算是组织对未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。预算控制是指通过预算列表的方式，把计划用条理化的数字表现出来，在此基础上，管理者不断将实际情况与预算计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到控制目的的一种控制方法。

17.正确答案 ：D

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

18.正确答案 ：A

解析：医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的 。

19.正确答案 ：D

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

20.正确答案 ：D

解析：自然界的主要紫外线光源是太阳，太阳光透过大气层时波长短于290nm米的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。人工的紫外线光源有多种气体的电弧(如低压汞弧、高压汞弧)，紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪，紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。紫外线的粒子性较强，能使各种金属产生光电效应。

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