1. [单选题]孕妇,31岁,妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围,正确的测量位置是
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 确定胎心所在位置绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长
2. [单选题]患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,pobid,护士指导患者服药时间,正确的是
A. 8am
B. 8pm
C. 8am-4pm
D. 8am-12n-4pm
E. 8am-12n-4pm-8pm
3. [单选题]留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束
A. 早5:00至晚5:00
B. 早7:00至晚7:00
C. 早6:00至次日晨6:00
D. 早8:00至次日晨8:00
E. 早7:00至次日晨7:00
4. [单选题]二尖瓣狭窄并发心房颤动,转复心律首选的治疗药物是
A. 维拉帕米
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 酚妥拉明
E. 胺碘酮
5. [单选题]患者,女性,34岁,风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便,不能行走,口角歪斜,言语不清。该患者可能出现了
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 心律失常
D. 蛛网膜下腔出血
E. 充血性心力衰竭
6. [单选题]外阴奇痒,白带呈豆腐渣样最可能的诊断是
A. 念珠菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 慢性宫颈炎
D. 老年性阴道炎
E. 前庭大腺炎
7. [单选题]患者,男性,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是
A. 术前患者服用过利尿剂
B. 患者手术中有失血
C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释
D. 术前禁食
E. 术后伤口出血
8. [单选题]患者,女性,50岁,胃癌晚期,近来病情发展迅速,患者情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。护士及时给予患者心理疏导,该护士判断患者的心理反应处于
A. 抱怨期
B. 接受期
C. 妥协期
D. 忧郁期
E. 否认期
9. [单选题]婴儿发生溢乳的原因是
A. 胃排空快
B. 胃容量小
C. 胃较垂直
D. 幽门括约肌发育好,贲门肌发育差
E. 幽门括约肌发育差,贲门肌发育好
10. [单选题]紫外线杀菌的最佳波长是
A. 254nm
B. 245nm
C. 250nm
D. 455nm
E. 425nm
11. [单选题]患者,女,43岁,因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时,应协助患者采取
A. 屈膝仰卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 侧卧位
E. 膝胸卧位
12. [单选题]细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A. 体温过高
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体液过多
D. 疼痛
E. 潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
13. [单选题]患者女,55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是
A. 医嘱内容
B. 患者要求
C. 病变部位
D. 操作程序
E. 合作程度
14. [单选题]泌尿男性生殖系统中,发病率最高的恶性肿瘤是
A. 肾癌
B. 前列腺癌
C. 输尿管癌
D. 肾上腺皮质癌
E. 膀胱癌
15. [单选题]初产妇,顺产后第4天,新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅。首先应采取的措施是( )
A. 冷敷乳房
B. 生麦芽煎服
C. 新生儿多吮吸
D. 芒硝外敷乳房
E. 口服己烯雌酚
16. [单选题]患者男,42岁。平素喜食面食,饮食清淡,爱吃咸菜,护士给予患者的饮食指导是
A. 低脂饮食
B. 低胆固醇饮食
C. 低钠饮食
D. 低热量饮食
E. 少渣饮食
17. [单选题]患者女,53岁。患类风湿性关节炎,接受药物治疗,近日因天气变湿冷,手指关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障,目前正确的护理措施是
A. 睡前戴手套
B. 晨起冷敷手关节
C. 保持手关节伸展
D. 加大手关节活动度
E. 增加手关节活动量
18. [单选题]患者,男性,70岁,左心衰竭。患者呼吸急促,不能平卧,护理中应首先满足患者的需要是
A. 生理需要
B. 休息的需要
C. 心理的需要
D. 健康的需要
E. 爱与归属的需要
19. [单选题]有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述,不正确的是
A. 鼓励患者戒烟
B. 患者肢体发冷时用热水袋
C. 动脉重建手术
D. 麻醉止痛
E. 应用活血化瘀类中药
20. [单选题]幼儿期是指
A. 从出生到2岁
B. 从出生到1岁
C. 1~3岁
D. 3~5岁
E. 4~6岁
1.正确答案 :E
解析:测量前嘱孕妇排空膀胱,腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。
2.正确答案 :C
解析:此题考查的知识点为医院常用的外文缩写及中文译意,题中给出的外文为“bid”,它的中文意思是“每日2次”,所以备选答案中只有选项C是用药2次的时间。故本题选C。
3.正确答案 :E
解析:嘱患者于清晨7时排空膀胱,记录开始留尿时间,患者排第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。解题关键:24小时尿标本应从7时至次晨7时,考生应严格记忆。
4.正确答案 :E
解析:转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常,现已很少用;胺碘酮很少引起致命性心律失常,效果好,特别适合于器质性心脏病的患者。
5.正确答案 :B
解析:病人因长期卧床,下肢静脉可形成血栓,如血栓脱落可导致栓塞。
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是:血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标,冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。
8.正确答案 :D
解析:悲伤抑郁期当病人在治疗或休养过程中,想到自已还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,用药难受,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头,一旦产生了这种心理之后,就可能采取各种手段过早结束自己的生命。
9.正确答案 :D
解析:该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是小儿消化系统的解剖生理特点的描述,婴儿溢乳的原因与消化系统的解剖生理特点有关,即婴儿的幽门括约肌发育好,但是贲门肌发育差,从而易引起溢乳。该题答案正确的是D。
10.正确答案 :A
解析:紫外线杀菌的最佳波长为254nm,常用于空气和物体表面的消毒。
11.正确答案 :A
解析:屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利于放松腹部肌肉。
12.正确答案 :C
解析:细菌性肝脓肿常见护理问题包括体温过高; 营养失调:低于机体需要量;疼痛; 潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
13.正确答案 :C
解析:因阿米巴痢疾病变在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果,故答案为C。
14.正确答案 :E
解析:膀胱肿瘤泌尿系统最常见的肿瘤,世界范围内居恶性肿瘤第九位,近年来发病率有增高趋势。
15.正确答案 :C
解析:初产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅,可让新生儿多吮吸,排空乳腺管,可缓解症状。
16.正确答案 :C
解析:题中提到患者爱吃咸菜,所以给予患者的饮食指导为低钠饮食。
17.正确答案 :A
解析:晨僵的患者护理应鼓励病人早晨起床后进行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节,夜间睡眠戴手套保暖,可减轻晨僵的程度。
18.正确答案 :A
解析:根据马斯洛需求层次理论,人类需求像阶梯一样,从低到高按层次分为五种,分别是:生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。该患者左心衰竭,呼吸急促,不能平卧,此时最需要的满足其生理的需要。故答案为A。
19.正确答案 :B
解析:由于末梢神经对热的敏感性降低,因此不可使用热水袋、热水泡足,以避免引起烫伤。
20.正确答案 :C
解析:小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为7个期。①胎儿期(从卵子受精至胎儿出生约40周,280天):此期的特点是生长发育迅速,营养完全依赖于母体。因此,母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期,是胎儿各器官系统的原基分化的关键时期;从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期,组织器官迅速的生长发育,如母体遭受感染或其他不利因素,往往会影响胎儿各器官的正常分化,导致流产、早产、死胎或先天畸形等。因此必须重视和加强孕期保健。②新生儿期(出生后脐带结扎开始到满28天):由于新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,不仅发病率高,死亡率也高。应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后满7天。③婴儿期(乳儿期,28天到满1周岁):此期是小儿体格发育最迅速的时期,身长在一年中增长了50%,体重增加了2倍。由于生长发育迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,因此易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理的喂养方法。又因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按计划进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。④幼儿期(1周岁后到满3周岁):此期小儿体格发育速度相对减慢,中枢神经系统发育加快,特别是活动能力增强,与周围环境接触增多,促进了语言和思维的发育,但对各种危险的识别能力差,故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换,应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低,而与外界接触日益增多,故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大,应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。⑤学龄前期(3周岁后到6~7周岁):此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快,求知欲强,好奇、好问、好模仿,因此应重视学前的科学知识和思想品行教育,以开发智力,增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强,传染病的发病率逐渐降低,但由于活动范围的扩大而生活经验不足,意外的创伤和中毒的机会增多,更应注意预防。此期免疫性疾病(如肾炎、风湿热等)发病率开始上升,应重视这方面的防治工作。⑥学龄期(6~7岁到13~14岁):此期相当于小学学龄期,此期体格发育稳步增长,智能发育进一步加速,肌肉发育加强,动作比较精巧。大脑皮质发育完善,求知欲、理解力和学习能力大为增强,应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体多方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换,故要加强卫生指导,注意预防龋齿和近视。⑦青春期(女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁):最主要的特点是生殖系统迅速发育,体格发育进入第二个高峰,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节尚不够稳定,有时易出现心理和精神行为方面的变化,故在这一时期,除供给足够的营养,加强体育锻炼和道德品质教育外,同时应重视和加强青春期保健,进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育,使他们的身心都能得以健康成长。
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