临床医师2024真题题库(V5)

1. [单选题]医学技术鉴定实行回避制度，下列哪一类关系可不回避（）

A. 父母
B. 岳父母
C. 兄妹
D. 同学

2. [单选题]医患关系是一种

A. 主从关系
B. 商品关系
C. 信托关系
D. 单纯的技术关系
E. 陌生人关系

3. [单选题]国务院卫生行政部门（）

A. 承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B. 承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C. 在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D. 领导本行政区域内的传染病防治工作
E. 主管全国传染病防治及其监督管理工作

4. [单选题]在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

5. [单选题]不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

6. [单选题]《献血法》的立法宗旨不包括以下哪一项

A. 保证医疗临床用血需要与安全
B. 开展国际合作与交流
C. 促进社会主义物质文明与精神文明双重建设
D. 保障献血者与用血者身体的健康
E. 发扬人道主义精神

7. [单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 坐骨神经损伤

8. [单选题]对于自杀身亡的患者，医生通过向其家属了解患者生前情况进行心理评估，这种方法属于（）

A. 观察法
B. 调查法
C. 会谈法
D. 心理测验
E. 作品分析法

9. [单选题]焦虑性人格障碍的主要表现是（）

A. 过份追求完美
B. 不能独立解决问题
C. 过份感情用事夸张
D. 习惯性夸大潜在危险

10. [单选题]甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）

A. 甲状腺胶质细胞
B. 甲状腺腺泡细胞
C. 甲状旁腺细胞、
D. 甲状腺腺泡旁细胞
E. 以上都不是

11. [单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

12. [多选题]以下哪些项目是基本的医患纠纷分类（）

A. 根据医患纠纷产生的原因，将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷。
B. 根据引发医患纠纷事件的性质将医患纠纷分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。
C. 按医患纠纷发生的学科进行分类，可分为：内科医患纠纷、外科医患纠纷、妇产科医患纠纷、儿科医患纠纷、神经科医患纠纷等。
D. 接触犯相应法律进行分类，可分为：刑事医患纠纷、民事医患纠纷等。
E. 按设计人数多少进行分类，可分为：大型医患纠纷、中型医患纠纷、小型医患纠纷等。

13. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

14. [单选题]Friedman等通过研究发现A型行为冠心痛发病率是B型行为的（）

A. 2.37倍
B. 5.37倍
C. 23.7倍
D. 53.7倍

15. [单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠子宫
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肥大症

16. [单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 直肠
B. 回盲部
C. 回肠末端
D. 乙状结肠、直肠
E. 盲肠、升结肠

17. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

18. [单选题]研究生小王为研究癌症患者的生活质量，从因特网上下载了一份英文版的"生活质量问卷"，翻译后直接用于临床调查，并将结果定成论文投到某学术刊物，不久小王接到退稿通知，最可能的原因是违反了心理测验的

A. 保密原则
B. 标准化原则
C. 客观性原则
D. 协调关系原则
E. 道德准则

19. [多选题]下列属于肉芽组织功能的有

A. 保护创面
B. 抗感染
C. 填补伤口
D. 机化血凝块
E. 伤口收缩

20. [单选题]患儿，8岁，近3个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，体温正常，一直用头孢类药物治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，疗效明显。诊断考虑为

A. 支气管炎
B. 呼吸道异物
C. 支原体肺炎
D. 儿童哮喘
E. 咳嗽变异型哮喘

1.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国母婴保健法》指出：医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：医疗机构的职责：1、承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。2、应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。4、应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

8.正确答案 ：B

解析：ACDE为其他评估方法，B为答案

9.正确答案 ：D

解析：焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

12.正确答案 ：ABC

解析：医患纠纷分类的主要目的是为了研究其规律和总结经验，以改进工作。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：Friedman和Rosenman实施了“西部协作研究计划”，结果显示A型行为冠心病发病率是B型行为的2.37倍。

15.正确答案 ：D

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

16.正确答案 ：D

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCD

解析：肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化血凝块和坏死组织。

20.正确答案 ：E

解析：咳嗽变异型哮喘临床表现：①咳嗽持续或反复发作>1个月，有效抗生素治疗无效：②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）：③有过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

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