男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查

A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳

正确答案 ：C

解析：病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。

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[多选题]中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现

A. 呼吸暂停
B. 低通气
C. 晨起头痛、日间嗜睡
D. 打鼾
E. 睡眠中憋醒

正确答案 ：ABCE

解析：中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s，无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病，会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现呼吸暂停、低通气、晨起头痛、日间嗜睡、睡眠中憋醒。不一定有打鼾。

[单选题]可快速扩张支气管的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴铵
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

正确答案 ：A

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗包括

A. 大剂量糖皮质激素
B. 甲基强的松龙冲击
C. 血浆置换
D. 广谱抗生素
E. 环磷酰胺

正确答案 ：ABCE

解析：重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：A

[单选题]钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热--后发热是因为

A. 复燃
B. 复发
C. 先后二批病原体侵入
D. 青霉素治疗后反应
E. 迟发型变态反应

正确答案 ：E

[单选题]关于一般房颤的叙述，下列不正确的是

A. 心室率多在350～600次／分
B. 心室率快时可伴有脉搏短绌
C. 持久房颤易发生动脉栓塞
D. 心室搏动快而不规则
E. 第一心音常强弱不等

正确答案 ：A

解析：房颤的f波频率多在350～600次／分。

[单选题]关于结核病变的转归，不正确的是

A. 吸收
B. 纤维化
C. 癌变
D. 钙化和骨化
E. 液化

正确答案 ：C

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