胰腺癌出现腹水的原因是

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

A. 癌浸润腹膜
B. 低蛋白血症
C. 门静脉癌栓形成
D. 胰液外漏
E. 胰酶刺激腹膜

正确答案 ：ABC

解析：胰腺癌出现腹水的原因有癌浸润腹膜、低蛋白血症、门静脉癌栓形成。

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[单选题]体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是

A. 孤立肾
B. 定位显影差的结石
C. 缓解症状
D. 增加碎石效果
E. 减轻梗阻

正确答案 ：D

[单选题]伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A. 减少毒素的产生
B. 中和游离毒素
C. 控制和解除痉挛
D. 防治并发症
E. 抑制破伤风杆菌

正确答案 ：B

解析：破伤风抗毒素能够中和游离毒素不能抑制细菌生长与释放毒素。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

正确答案 ：B

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些疾病可能发生乳头溢液

A. 导管内乳头状瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：ABCD

解析：如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4.乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

[单选题]枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是

A. 增加尿pH值
B. 降低尿镁水平
C. 增加尿草酸钠饱和度
D. 结合尿钙
E. 降低尿pH值

正确答案 ：D

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