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[单选题]某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者正与其熟人一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是
A. 真诚原则
B. 保密原则
C. 中立原则
D. 回避原则
E. 灵活原则
[单选题]青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A. 二级医疗事故
B. 三级医疗事故
C. 四级医疗事故
D. 因不可抗力而造成的不良后果
E. 因患者体质特殊而发生的医疗意外
正确答案 ：E
解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。
[单选题]患儿，5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大
A. 痢疾
B. 痔
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 肛周脓肿
正确答案 ：D
解析：直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少。②脱垂；③肠道刺激征。
[单选题]女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 阿米巴肠病
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
正确答案 ：A
解析：患者青年女性、右下腹痛1年，结肠镜检查示回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，病变成节段性，病变间隙黏膜正常，可诊断为克罗恩病。 【避错】肠结核，溃疡常呈横行、浅表而不规则。溃疡性结肠炎，溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加，病变呈连续性，临床多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。
[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂
正确答案 ：E
解析：腹腔穿刺为不凝血，为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显，故考虑脾破裂。
[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是
A. 气管腔较宽
B. 黏膜血管少
C. 纤毛运动好
D. 左侧支气管较直
E. 肺弹力纤维发育差
正确答案 ：E
解析：小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
A. 单纯扁平骨盆
B. 佝偻病性扁平骨盆
C. 均小骨盆
D. 漏斗形骨盆
E. 男型骨盆
正确答案 ：D
解析：正常骶耻外径18～20cm，正常髂嵴间径25～28cm，正常坐骨结节间径8.5～9.5cm。题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常，故为漏斗形骨盆，故选D。
[单选题]女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是：
A. 急症手术复位，行McVay法修补术
B. 急症手术复住，行Ferguson法修补术
C. 及时手法复位，密切观察
D. 密切观察，病情加重及时手术
E. 应用抗生素、止痛剂观察
正确答案 ：A
解析：根据题中症状可知患者的疝气不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术，术式可选择McVay术。
[单选题]以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子
A. TCR
B. BCR
C. FcR
D. GVHR
E. CR
正确答案 ：D
解析：T淋巴细胞B淋巴细胞K淋巴细胞NK淋巴细胞肥大细胞单核吞噬细胞系统。
[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是
A. 先天性甲状腺功能衰退
B. 黏多糖病
C. 先天性巨结肠
D. 21-三体综合征
E. 苯丙酮尿症
正确答案 ：A
解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。
