符合糖尿病引起的肾脏病变是

[单选题]符合糖尿病引起的肾脏病变是

A. 弥漫性新月体形成
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾间质炎症
D. 弥漫性肾小球基底膜增厚
E. 轻微病变性肾小球炎症

正确答案 ：B

解析：糖尿病引起的肾脏病变包括：①肾脏体积增大；②结节性肾小球硬化；③弥漫性肾小球硬化；④肾小管-间质性损害；⑤血管损害；⑥肾乳头坏死。

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[单选题]下列按照劣药论处的是

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品
B. 变质的药品
C. 未注明有效期的药品
D. 所标明的功能超出规定范围的药品
E. 被污染的药品

正确答案 ：C

解析：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A. 直接使小动脉收缩
B. 使交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 也可使静脉收缩，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

正确答案 ：C

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为临床上常用的降压药，其降压机制为通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留（醛固酮的分泌减少，C错误）、血管收缩和重构作用。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在使用6～8周时才达到最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。最大特点是直接与药物有关的不良反应很少。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。故正确答案为C。

[单选题]妊娠期期高血压疾病的基本病变为

A. 血液高度浓缩
B. 水、钠严重潴留
C. 全身小动脉痉挛
D. 慢性弥散性血管内凝血
E. 肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

正确答案 ：C

解析：妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。故正确答案为C。

[单选题]女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是（ ）

A. 腹部CT
B. B超引导下腹部包块穿刺
C. 结肠X线钡剂造影
D. 腹腔血管造影
E. 结肠镜

正确答案 ：E

解析：电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。(1)原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐形出血。(2)有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。(3)钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。(4)低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。(5)大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。(6)大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。(7)大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。(8)用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。

[单选题]下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是

A. 质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周
B. H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周
C. 质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天
D. 铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天
E. 质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月

正确答案 ：C

解析：常见的联合方案：1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素，疗程7-14天。只有C项符合条件。

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