患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减

[单选题]患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )

A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 肠梗阻
C. 贲门梗阻
D. 弥漫性腹膜炎
E. 食管癌

正确答案 ：A

解析：根据长时期溃疡病史及典型的胃潴留症状，诊断为消化性溃疡合并幽门梗阻。梗阻早期可以是不完全性的，逐渐出现食欲减退、恶心、上腹部饱胀及沉重感。当出现完全性梗阻时，呕吐频繁，呕吐量大且多含积存的宿食，有酸臭味，呕吐物中不含胆汁，呕吐后上腹饱胀感减轻，腹痛消失，过一段时间又可出现类似呕吐，且全身情况逐渐恶化，消瘦及脱水明显。

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[单选题]患者，男，15岁。发热恶寒，目赤肿痛，羞明流泪，眵多色黄，应首选的与桑叶、菊花配伍的药物是( )

A. 决明子
B. 石决明
C. 钩藤
D. 天麻
E. 地龙

正确答案 ：C

解析：钩藤：清热平肝，熄风定惊。治小儿惊痫瘈疭，大人血压偏高，头晕、目眩，妇人子痫。

[单选题]脉诊的"举"法是指

A. 轻按寸口
B. 重按寸口
C. 用力不轻不重按寸口
D. 三指同按寸口
E. 一指按其寸口一部

正确答案 ：A

解析：持脉之要有三，就是举、按、寻。用轻指力按在皮肤上叫举，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又称沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象变化。此外，当三部脉有独异时，还必须逐渐挪移指位，内外推寻。寻者寻找之意，不是中取。

[单选题]患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

A. 外阴硬化性苔癣
B. 外阴鳞状上皮增生
C. 外阴白癜风
D. 外阴银屑病
E. 外阴湿疹

正确答案 ：B

解析：外阴硬化性苔癣早期皮损颜色暗红或粉红，或色白；日久皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性。而外阴鳞状上皮增生，临床多表现为大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤苔癣样变。

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