患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。

[单选题]患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

A. 前角蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 血浆蛋白
D. HBsAg
E. 糖原颗粒

正确答案 ：A

解析：患者酗酒多年，肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死，初步诊断为酒精性肝病。酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。

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[单选题]甲状腺术后最危急的并发症是

A. 甲状腺功能下降
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
E. 呼吸困难和窒息

正确答案 ：E

解析：甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷或双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息，危及病人生命，因此是最危急的并发症，选E。

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是

A. 结核
B. 淋巴瘤
C. 原发性肾上腺皮质功能减退症
D. 先天性心脏病
E. 性染色体异常

正确答案 ：C

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，选C。

[单选题]男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 血管加压素
E. 生长抑素

正确答案 ：E

解析：本题不难诊断，考虑为肝硬化患者坚果刮破胃底食管静脉，引起的上消化道出血，治疗首选止血药物，生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血。

[单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A. 圆韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 子宫骶骨韧带
E. 主韧带

正确答案 ：E

解析：子宫借助于4对韧带来维持正常的位置①圆韧带：呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端。②阔韧带：由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。③主韧带：称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。④宫骶韧带：从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。因此由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是主韧带。故正确答案为E。

[单选题]晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后

A. 第2～3天
B. 第4～5天
C. 第6～7天
D. 第8～9天
E. 第10～11天

正确答案 ：C

解析：囊胚外层的滋养细胞产生的蛋白水解酶，能使子宫内膜形成缺口，受精卵逐渐埋入其中，此过程称植入或着床，一般发生在受精后6～7天，通常着床部位在子宫体后壁上部。故选C。

[单选题]男，40岁。渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是

A. 小脑半球
B. 小脑蚓部
C. 丘脑
D. 延髓
E. 大脑半球

正确答案 ：B

解析：患者符合小脑蚓部受损表现，如果是小脑半球受损表现为运动力量、方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

[单选题]Ⅲ型超敏反应的启动因素是

A. 细胞因子
B. 免疫球蛋白
C. 免疫复合物
D. 单核一吞噬细胞
E. 淋巴毒素

正确答案 ：C

解析：Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。

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