甲状腺癌中，下列哪一种最常见

[单选题]甲状腺癌中，下列哪一种最常见

A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
E. 巨细胞癌

正确答案 ：B

解析：甲状腺癌主要分四种类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。其中以乳头状腺癌最为常见，随后依次为滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。梭形细胞癌及巨细胞癌均属于未分化癌，恶性程度最高。

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[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张，不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 恐惧症
E. 焦虑症状

正确答案 ：E

解析：根据患者病情，可判断该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是

A. 葡萄糖耐量试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验

正确答案 ：E

解析：本病初步诊断为库欣综合征，但确定是否为库欣综合征需依据：①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等；②实验室检查水平增高，昼夜节律消失，正常成人血浆皮质醇昼夜节律为：早8时(276±66)nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时(96.5±33.1)nmol/L（正常55～138nmol/L）；③24小时尿游离皮质醇排出量增高，多在304nmol/24h(正常为130～304nmol/24h)；④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制，本试验是库欣综合征必须的确诊试验。

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