核医学医师真题解释(U7)

1. [单选题]对于可疑的热区，应如何进行鉴别?（ ）

A. 用铅皮屏蔽热区后再采集
B. 重新注射显像剂后再采集
C. 除去疑有污染的物品或清洗皮肤后再采集
D. 隔日后重做
E. 对热区部位进行定量分析

2. [单选题]评价医学诊断效能的方法中，真阴性数与确无疾病人数之比得出的是（ ）。

A. 假阳性率
B. 灵敏度
C. 准确性
D. 特异性
E. 假阴性率

3. [单选题]脾脏的生理功能不包括（ ）。

A. 血液过滤功能
B. 造血功能
C. 消化功能
D. 免疫功能
E. 吞噬功能

4. [单选题]光电峰的另一个名称是（ ）。

A. 康普顿峰
B. 全能峰
C. 共振峰
D. 散射峰
E. 反散射峰

5. [单选题]扩张性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是（ ）。

A. 大面积放射性缺损
B. 双侧室腔增大
C. 放射性分布均匀
D. 室壁厚
E. 左室下后壁为好发部位

6. [单选题]下列哪项不属于骨髓实质细胞?（ ）。

A. 网状细胞
B. 红细胞生成细胞
C. 血小板生成细胞
D. 粒细胞生成细胞
E. 脂肪细胞

7. [单选题]如果γ照相机视野为正方形，而且视野将数字图像完整填充，粗略计算像素宽度的方法是（ ）。

A. 视野的宽度除以图像模拟放大倍数的平方
B. 视野的宽度乘以数字图像矩阵的行数
C. 视野的宽度除以图像模拟放大倍数
D. 视野的宽度除以数字图像矩阵的行数
E. 以上都不是

8. [单选题]当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做（ ）。

A. 胸部前斜位像
B. 双足骨显像
C. 下胸椎和腰椎后斜位像
D. TOD(tailonthedetector）位像
E. 双臂抬高胸部后位像

9. [单选题]闪烁探测器中闪烁体的作用是（ ）

A. 产生电子
B. 产生电脉冲
C. 产生荧光
D. 使入射γ光子数量增加
E. 以上均正确

10. [单选题]关于心肌细胞的生化代谢，错误的描述是（ ）。

A. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
B. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
D. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质

11. [单选题]制99mTe-热变性红细胞时变性温度应控制在（ ）。

A. 49.5~50.0℃之间
B. 37.5~38.0℃之间
C. 45.5~46.0℃之间
D. 40.5~41.0℃之间
E. 55.5~56.0℃之间

12. [单选题]一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后缓解，送医院核素脑灌注显像提示右颞叶局部放射性摄取增加。合适的诊断可能是（ ）

A. 脑出血
B. 颅脑损伤
C. 癫痫发作期
D. 精神分裂症发作
E. 癫痫发作问期

13. [单选题]下列哪项是肝胆延迟显像诊断原发性肝癌的机制?（ ）

A. 肝癌细胞摄取肝胆显像剂更快
B. 肝癌细胞可以特异性摄取肝胆显像剂
C. 肝癌病灶缺乏有效的胆道系统，摄入的放射性肝胆药物无法及时排出
D. 正常肝细胞不能摄取肝胆显像剂
E. 肝癌细胞完全不摄取肝胆显像剂

14. [单选题]当怀疑肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，首选的检查是（ ）。

A. X线平片检查
B. 全身骨显像
C. MRI
D. CT扫描
E. B超

15. [单选题]核素骨显像在下列哪些方面优于常规X射线及CT显像（ ）

A. 早期诊断转移性骨肿瘤
B. 股骨头缺血坏死的诊断
C. 移植骨存活的监测
D. 原发性骨肿瘤侵犯范围的确定
E. 以上都是

16. [单选题]根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近（ ）。

A. 很可能有病
B. 有助于排除疾病存在，判定为正常
C. 只提示可能有病
D. 提示很可能正常
E. 可以肯定有病

17. [单选题]心肌梗死后坏死心肌的阳性显像的原理基于（ ）

A. 合成代谢
B. 细胞吞噬
C. 循环通路
D. 选择性浓聚
E. 化学吸附

18. [单选题]假阴性率的计算公式是（ ）。

A. 假阴性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
B. 真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
C. 真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）
D. 真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）
E. 假阳性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）

19. [单选题]核医学工作人员的健康管理除外（ ）。

A. 就业后出现任何放射性相关损伤应立即调离工作岗位
B. 就业前应严格体检
C. 定期进行健康体检
D. 定期进行个人剂量监督
E. 妊娠或可能妊娠妇女应减少或脱离与放射线的接触

20. [单选题]结节部位不摄取或摄取放射性很少为（ ）。

A. “冷”结节
B. “热”结节
C. “凉”结节
D. “温”结节
E. 占位性病变

1.正确答案 ：C

解析：图像上有可疑热区出现，应排除是否沾有放射性的棉签、小便污染衣物或皮肤等，可以通过清洗皮肤、去除衣物后和改变体位重复显像等方法排除。

2.正确答案 ：D

解析：特异性为真阴性数与确无疾病人数之比，也称真阴性率，表示排除疾病的能力，此值越大越好。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：光电峰也称全能峰，代表了γ光子的全部能量，也就反映了发射γ光子的核素特征。

5.正确答案 ：B

解析：扩张型心肌病多见心室腔明显扩大，心肌壁变薄，放射分布不均匀，呈斑块状改变。

6.正确答案 ：A

解析：骨小梁内的网状细胞呈三维网状排列，构成骨髓基质，造血细胞和脂肪细胞存在于基质网中构成骨髓实质。

7.正确答案 ：D

解析：像素宽度乘矩阵行数等于视野宽度。

8.正确答案 ：A

解析：当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做胸部前斜位像。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2／3以上通过脂肪酸供应，1/3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：肝胆延迟显像诊断原发性肝癌的机制是肝癌病灶缺乏有效的胆道系统，摄入的放射性肝胆药物无法及时排出。

14.正确答案 ：C

解析：MRI表现骨髓的能力明显优于骨显像，而骨转移首先从骨髓开始，当肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，MRI呈阳性。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：出现与放射性相关的损伤后应先弄清原因，在根据病情采取减少接触、短期脱离、疗养或调离工作岗位等措施。

20.正确答案 ：A

解析：说明结节摄取功能差，要警惕恶性病变。

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