1. [单选题]性味苦寒的药物大多具有的功效是
A. 祛风除湿
B. 芳香化湿
C. 清热燥湿
D. 利水渗湿
E. 活血通络
2. [单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A. 粗糙性呼吸音
B. 齿轮状呼吸音
C. 支气管呼吸音
D. 肺泡呼吸音
E. 支气管肺泡呼吸音
3. [单选题]风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降,咳嗽较重者,宜用
A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 麻杏石甘汤
E. 清燥救肺汤
4. [单选题]湿温潮热的特点是
A. 热势较高,日晡为甚
B. 身热不扬,午后热甚
C. 午后低热
D. 夏季长期微热
E. 骨蒸劳热
5. [单选题]临床不常见的阴虚证是
A. 心阴虚证
B. 肾阴虚证
C. 肝阴虚证
D. 胃阴虚证
E. 肺阴虚证
6. [单选题]胁下偏痛,发热,脉紧弦,治宜
A. 大柴胡汤
B. 小柴胡汤
C. 大黄附子汤
D. 厚朴七物汤
E. 厚朴三物汤
7. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是
A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人
8. [单选题]关于问诊的方法,不正确的是
A. 态度要和蔼、柔和
B. 循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料
C. 尽量用通俗语言问诊
D. 直接询问患者,获取病史资料
E. 从简单问题开始问起
9. [单选题]真武汤的组成药物中含有
A. 桂枝
B. 芍药
C. 干姜
D. 桔梗
E. 陈皮
10. [单选题]《素问·上古天真论》所述,人体生长发育过程中起决定性作用的是
A. 五脏之气的充盛
B. 天癸的形成
C. 水谷的摄入
D. 肾气的充盛
E. 三焦的气化
11. [单选题]电针法治疗肥胖症,应选用的波型是
A. 疏密波
B. 断续波
C. 连续波
D. 低频连续波
E. 高频连续波
12. [单选题]下列有关小承气汤证治法的论述哪项是错误的
A. 泻热和胃
B. 消滞除满
C. 润燥软坚
D. 泻热去实
E. 通便泻热
13. [单选题]针灸治疗扭伤选取的腧穴属于
A. 阳明经
B. 局部或邻近取穴
C. 太阳经
D. 少阳经
E. 太阴经
14. [单选题]发热恶寒,头痛身痛,无汗气喘,宜用的方药是
A. 小青龙汤
B. 麻黄汤
C. 桂枝加厚朴杏子汤
D. 麻杏甘石汤
E. 大青龙汤
15. [单选题]患者心悸、失眠、多梦、健忘、头晕目眩、面色淡白、唇甲淡白,舌淡白脉细无力,辨证为
A. 心阳虚证
B. 心血虚证
C. 心脾两虚证
D. 心气虚证
E. 心肾不交证
16. [单选题]足太阳经"本"部位于
A. 内踝上下3寸中
B. 行间上5寸所
C. 厉兑
D. 跟以上5寸中
E. 窍阴之间
17. [单选题]关于针灸睛明穴的操作要点,下列叙述不正确的是
A. 将患者眼球轻推向外侧固定
B. 针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸
C. 不宜大幅度提插
D. 禁灸
E. 患者需睁目
18. [单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于
A. 急性病人
B. 绝症病人
C. 慢性病人
D. 重症病人
E. 精神病人
19. [单选题]具有补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行功效的药物是
A. 蒲黄
B. 川芎
C. 红花
D. 郁金
E. 牛膝
20. [单选题]消风散与川芎茶调散的组成药物均有
A. 白芍、白术
B. 当归、白芍
C. 柴胡、白术
D. 羌活、防风
E. 防风、甘草
1.正确答案 :C
解析:苦味:能泄、能燥、能坚
①苦泄——通泄大便,治疗便秘。
降泄气逆,治疗咳喘、呕吐等。
清泄火热,治疗火热证。
②苦燥——燥湿作用,治疗湿证。如苦温药,苦温燥湿,用于寒湿证;苦寒药,苦寒燥湿,用于湿热证均属湿证。
③苦坚——坚阴,又称存阴,即泻火存阴,通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪,使得阴液得以保存,用于火热亢盛,灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :A
解析:风温邪袭肺卫常见方证有二:以咳嗽为主症,偏于肺失宣降宜用桑菊饮;而以发热微恶风寒,无汗或少汗为主症,偏于卫气闭郁宜用银翘散。
4.正确答案 :B
解析:湿温潮热 身热不扬,午后明显 头身困重 湿热郁蒸
5.正确答案 :A
6.正确答案 :C
7.正确答案 :C
8.正确答案 :B
解析:问诊的内容
1.一般项目
2.主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
3.现病史:疾病的发生、发展过程
起病情况:包括病因或诱因。
主要症状的特点:主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等,是诊断疾病的主要依据。
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
一般情况
4.既往史
5.个人史
包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
6.婚姻史
婚姻史包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
7.月经史及生育史
记录格式如下:
8.家族史
9.正确答案 :B
解析:真武汤的组方原理及加减化裁
本方证心肾阳虚而不能化水,水气内盛而泛溢于外,以此而演变为阳虚水泛病理病证。治当温阳利水。 方中附子温壮肾阳,使水有所主,化气行水。白术健脾燥湿,使水有所制,并能生化气血,滋养心肾。生姜宣散,助附子温阳,是于主水之中以散水。茯苓淡渗,助白术健脾,是于制水之中以利水。芍药既能敛阴和营,又能利水气,并能引阳药入阴,更能制约附子温燥之性,达到温阳利水而不伤阴津。
若咳嗽者,寒气上逆于肺,加干姜、细辛,以散肺寒,加五味子,以敛肺气;若小便利者,去茯苓;下利甚者,寒气下渍于肠,去芍药之阴寒,加干姜,以温里散寒;若呕者,寒气上逆于胃,重用生姜,以温胃降逆散水,至于是否去附子,当因病变证机而取舍
10.正确答案 :D
解析:肾气盛,原文:黄帝曰:人年老而无子者,材力尽耶,将天数然也。岐伯曰:女子七岁,肾气盛。
11.正确答案 :A
解析:疏密波,【治疗】
1.基本治疗
治法 祛湿化痰,通经活络。以手足阳明经、足太阴经穴为主。
主穴 中脘 天枢 曲池 阴陵泉 丰隆 太冲
配穴 腹部肥胖加归来、下脘、中极;便秘加支沟、天枢。
操作 毫针泻法。嘱患者适当控制饮食,加强锻炼。
2.其他治疗
耳针法 选胃、内分泌、三焦、脾。毫针刺,或用王不留行籽贴压,每次餐前30分钟压耳穴3~5分钟,有灼热感为宜。
12.正确答案 :C
解析:小承气汤证
【原文】阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。
太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤,和之愈。
【释义】此三条论阳明燥结证的证治。太阳病汗、吐、下后,津液受伤,邪气入里,从阳明燥化;或是阳明病,其人多汗,伤津化燥成实而形成本证。多汗是里热迫津外泄的表现。汗出太多,津液耗伤,邪气化燥成实,燥实结滞,故大便结硬。心烦、谵语为阳明燥热秽浊之气循经上扰心神所致。阳明燥热逼迫津液偏渗,从小便数多一症,可知津液不能还入胃肠,大便必然硬结。
阳明之气旺于日晡所,当阳明燥热内盛时,每于日晡前后正邪斗争激烈,而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证,但因其脉滑而疾而不是脉沉实,犹恐燥实敛结程度尚浅,故不敢冒然投用大承气汤,而试投小承气汤治之。由于证为里热燥结,气滞胃肠所致,证属里热腑实证,故治宜通便导滞,行气除满。
13.正确答案 :B
解析:扭伤
【病因病机】
多由剧烈运动或负重持重时姿势不当,或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因,引起某一部位的皮肉筋脉受损,以致经络不通,经气运行受阻,瘀血壅滞局部而成。
【辨证】
主症 扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。
【治疗】
1.基本治疗
治法 祛瘀消肿,舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。
主穴 腰部:阿是穴 肾俞 腰痛点(奇穴) 委中
踝部:阿是穴 申脉 丘墟 解溪
膝部:阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘
肩部:阿是穴 肩髃 肩髎肩贞
肘部:阿是穴 曲池 小海 天井
腕部:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部:阿是穴 环跳 秩边 承扶
操作 诸穴均针,用泻法;陈旧性损伤可用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选取相应扭伤部位、神门,毫针刺,中强度刺激,或用王不留行籽贴压。
14.正确答案 :B
15.正确答案 :B
16.正确答案 :D
17.正确答案 :E
解析:睛明
定位 目内眦角稍内上方凹陷处。
主治 ①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心悸、怔忡。
操作 嘱患者闭目,医者右手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。
18.正确答案 :C
解析:共同参与型:在这种模式的医患关系中,医务人员和患者有近似相等的权利和地位,医生帮助患者进行自疗。几乎所有的心理治疗均属于这种模式。在这个模式中,医生和患者都是主动的,患者的主观能动作用得以充分发挥。
19.正确答案 :E
20.正确答案 :E
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