1. [单选题]曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体,主要侵犯( )。
A. 窦腔
B. 心脏
C. 肺脏
D. 脑
E. 皮肤
2. [单选题]下列药源性疾病中,其影响因素主要是药物制剂因素的是
A. 输液中的颗粒物引起肺部异物肉芽肿
B. 华法林与阿司匹林同服增加出血风险
C. 排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性
D. 抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用
E. 调配以50%乙醇为溶剂的氢化可的松注射液极易出现浑浊
3. [单选题]下列具有成瘾性的镇咳药是
A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 喷托维林
D. 苯丙哌林
E. 苯佐那酯
4. [单选题]以下治疗沙眼的药物中,属于处方药的是
A. 2%硝酸银
B. 红霉素眼膏
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂
5. [单选题]关于糖浆剂的错误表述是
A. 糖浆剂系指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液
B. 糖浆剂稳定性较其他剂型好
C. 低浓度的糖浆剂应添加防腐剂
D. 应密封,置阴凉干燥处贮存
E. 可作助悬剂
6. [单选题]下列药物配伍使用的目的不包括
A. 增强疗效
B. 预防或治疗合并症
C. 提高生物利用度
D. 提高机体的耐受性
E. 减少副作用
7. [单选题]有关药物临床应用管理的说法,错误的是
A. 医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则
B. 医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作
C. 医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物
D. 临床药师应当兼职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药
8. [单选题]用于判断老年患者潜在不适当用药的是
A. 数字评分法
B. CTP评分标准
C. Cochrane证据分级
D. APACHE评分系统
E. Beers标准
9. [多选题]祛痰药物包括
A. 乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C. 溴己新
D. 羧甲司坦
E. 特布他林
10. [单选题]下列关于1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂的叙述中错误的是
A. 1,4-二氢吡啶环是该类药物的必需药效团
B. 3,5位存在羧酸酯的药效团,不同的羧酸酯结构在体内的代谢速度和部位都有很大的区别
C. 该类药物遇光极不稳定,分子内部发生光催化的歧化反应,降解产生硝基苯吡啶衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物
D. 在生产、储存过程均应注意避光
E. 该类药物与柚子汁一起服用时,会产生药物-食物相互作用,导致其体内浓度减少
11. [单选题]有关中药饮片的采购,合法的行为包括
A. 药品生产企业外购中药饮片半成品
B. 药品经营企业从药品生产企业采购中药饮片
C. 药品生产企业从中药材市场采购中药饮片
D. 药品经营企业从中药材市场采购中药饮片
12. [单选题]《麻醉药品、精神药品管理条例》关于麻醉药品监督管理正确的是
A. 麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整公布
B. 麻醉药品目录由国家食品药品监督管理局制定,调整公布
C. 麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理局监督、管理
D. 麻醉药品流入非法渠道的行为由国家食品药品监督管理局查出
E. 麻醉药品目录由国家食品药品监督管理局会同公安部、卫生部调整、制定公布
13. [多选题]关于执业药师继续教育说法正确的是
A. 继续教育可采取面授、网授、函授等多种方式进行
B. 接受继续教育与执业药师注册执业没有关系
C. 执业药师应当每年参加不少于15学分的继续教育学习
D. 执业药师继续教育实行电子化管理
14. [单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B. 不同程度的可逆性气道阻塞
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 典型发作时可闻及哮鸣音
E. 可自行缓解或治疗后缓解
15. [多选题]关于非处方药的说法正确的是
A. 国家药品监督管理总局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定
B. 国家药品监督管理总局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作
C. 国家药品监督管理总局负责非处方药的标签和说明书的审批
D. 非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传
16. [单选题]对药品分别按处方药与非处方药进行管理的依据是
A. 根据药品的稳定性
B. 根据药品的有效性
C. 根据药品的可靠性
D. 根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径
17. [多选题]片剂中常用的黏合剂有
A. 淀粉浆
B. HPC
C. CCNa
D. CMC-Na
E. L-HPC
18. [多选题]睾酮与下列哪种药物合用能增强它们的活性,但同时也增强其毒性( )
A. 神经肌肉阻滞药
B. 环孢素
C. 抗糖尿病药
D. 甲状腺素
E. 抗凝血药
19. [单选题]针对儿童用药的一般原则,下列叙述不正确的是( )。
A. 要根据儿童特点选择适宜的给药方案
B. 明确诊断,严格掌握适应证
C. 要按规定用量服药
D. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
E. 密切监护儿童用药,防止产生不良反应
20. [单选题]常规脂质体属于哪种脂质体分类方法
A. 按结构
B. 按性能
C. 按荷电性
D. 按组成
E. 按给药途径
1.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“曲霉菌的侵犯脏器”。曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。因此,本题的正确答案为C。
2.正确答案 :A
解析:由此题可掌握的要点是药源性疾病。引起药源性疾病的因素很多,输液中的微粒物引起肺部异物肉芽肿(A)归属于药物制剂因素。华法林与阿司匹林同服增加出血风险(B)归属于药动学的相互作用;排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性(C),抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用(D)两者归属于药效学的相互作用;调配以50%乙醇作溶剂的氢化可的松注射液极易出现浑浊(E)归属于药物相互作用(物理配伍变化)。备选答案B、C、D和E四者均不符合题意。因此,该题的正确答案是A。
3.正确答案 :A
解析:可待因用于较剧的频繁干咳,长期使用可致生理或心理依赖性,突然停药可出现戒断症状,具有成瘾性。选项B、C、D、E均有镇咳作用,但无成瘾性。
4.正确答案 :A
解析:硝酸银局部涂擦,作用于局部。硝酸银稀溶液对皮肤具有收敛作用,高浓度则有腐蚀作用。1%~2%溶液用于新生儿淋菌性眼炎预防;0.5%~1%溶液用于急性期结膜炎、沙眼;0.5%溶液制成的敷料用于Ⅱ度和清创后的Ⅲ度大面积烧伤;10%~20%溶液或硝酸银棒局部使用,腐蚀生长过剩的肉芽组织、鸡眼和疣。
5.正确答案 :B
解析:糖浆剂指含有药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液,供口服使用。含糖量应不低于45%(g/ml)。蔗糖及芳香剂等能掩盖药物的不良气味,改善口味,尤其受儿童欢迎。糖浆剂易被微生物污染,低浓度的糖浆剂中应添加防腐剂。常用的防腐刺中苯甲酸和山梨酸的用量不得超过0.3%,对羟基苯甲酸酯类的用量不得超过0.05%。防腐剂对微生物的抑制作用有一定的选择性,故常使用混合防腐剂以增强防腐效能。
6.正确答案 :C
解析:药物配伍使用的目的:①利用协同作用,以增强疗效②提高疗效,延缓或减少耐药性③利用拮抗作用,以克服某些药物的不良反应
7.正确答案 :D
解析:临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :ABCD
解析:答案:ABCD解析:本题考查祛痰药的分类。祛痰药能改变痰中黏性成分,降低痰的黏滞度,使痰易于咳出。因作用机制不同,主要分为5类:①多糖纤维素分解剂,如溴己新、氨溴索;②黏痰溶解剂,如乙酰半胱氨酸;③含有分解脱氧核糖核酸的酶类,如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等;④表面活性剂;⑤黏痰调节剂,如羧甲司坦、厄多司坦等。故答案选ABCD。
10.正确答案 :E
解析:该类药物与柚子汁一起服用时,会产生药物一食物相互作用,导致其体内浓度增加,这种相互作用的机制可能是由于存在于柚子汁中的黄酮类和香豆素类化合物抑制了肠内的CYP450酶,减慢了1,4-二氢吡啶类钙拮抗剂代谢速度。
11.正确答案 :B
解析:严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为。严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动;严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片。
12.正确答案 :E
解析:本题考查的是麻醉药品的监督管理。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第一章第三条、第五条。
条例所称麻醉药品和精神药品,是指列入麻醉品目录、精神品目录(以下称目录)的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用,已经造成或者可能造成严重社会危害的,国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作,并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理。国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。国务院其他有关主管部门在各自的职责范嗣内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。县级以上地方公安机关负责对本行政区域内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。县级以上地方人民政府其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。
13.正确答案 :ACD
解析:取得继续教育学分证明是执业药师再次注册的必备条件;执业药师继续教育实行电子化管理;执业药师每年应当参加中国药师协会或省级(执业)药师协会组织的不少于15学分的继续教育学习。
14.正确答案 :A
解析:气道受到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性,不一定是支气管哮喘。典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
15.正确答案 :ABCD
解析:①国家食品药品监督管理总局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。②国家食品药品监督管理总局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。③非处方药标签和说明书除符合规定外,用语应当科学、易懂,便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家食品药品监督管理总局批准。④非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识,必须符合质量要求,方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。⑤处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。故选ABCD。
16.正确答案 :D
解析:本题考查的是处方药与非处方药分类管理的根据。根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》规定,依据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药与非处方药进行管理,依据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两类。故选D。
17.正确答案 :ABD
解析:低取代羟丙基纤维素(L~HPC)和交联羧甲基纤维素钠(CCNa)均是片剂常用的崩解剂。
18.正确答案 :BCDE
解析:本题考查雄激素药物的相互作用。睾酮与环孢素、抗糖尿病药、甲状腺素或抗凝血药(华法林)合用能增强它们的活性,但同时也增强其毒性:睾酮与神经肌肉阻滞药合用,对后者有拮抗作用。故答案选BCDE。
19.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有:①明确诊断,严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断,选择疗效确切、不良反应较小的药物,特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以,选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数,以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以,选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量,儿童期组织器官逐步成熟,功能逐步完善,用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整,特别是新生儿、婴幼儿用药,应严格掌握剂量,剂量太小达不到治疗效果,太大则有可能引起不良反应。所以,选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的,选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药,防止产生不良反应。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为C。
20.正确答案 :B
解析:脂质体按性能分为常规脂质体和特殊性能脂质体。
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