临床医学检验医学中级职称2024往年考试试卷(Y4)

1. [单选题]EIA检测对辣根过氧化物酶的质量要求

A. RZ＝A值
B. RZ＝2.5
C. RZ＞3
D. RZ＜3
E. RZ＜2

2. [单选题]鞭毛染色可采用的培养基是

A. 中国蓝培养基
B. 麦康凯培养基
C. SS琼脂平板
D. 血平板
E. 以上都对

3. [单选题]流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是

A. 硬蜱
B. 跳蚤
C. 埃及伊蚊
D. 三带喙库蚊
E. 白纹伊蚊

4. [单选题]关于辅酶的叙述，正确的是

A. 与酶蛋白结合紧密的金属离子
B. 与酶蛋白结合紧密的非金属离子
C. 在催化反应中不与酶的活性中心结合
D. 在反应中作为底物传递质子、电子
E. 与酶蛋白共价结合成多酶体系

5. [单选题]尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是

A. 葡萄糖
B. 血红蛋白
C. 尿蛋白
D. 亚硝酸盐
E. 胆红素

6. [单选题]下列哪项结果是不符合原发性血小板减少性紫癜患者所做的实验室检查

A. 血块收缩不良
B. BPC计数减少
C. PT延长
D. BT延长
E. 平均血小板体积增大

7. [单选题]没有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是

A. 互染率
B. 可比性
C. 准确度
D. 灵敏度
E. 精密度

8. [单选题]免疫组化技术的优点不包括

A. 高特异性
B. 高敏感性
C. 形态学的直观性
D. 精确定量分析
E. 能对抗原表达情况进行分析

9. [单选题]干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是

A. 1～3
B. 2～4
C. 4～7
D. 7～9
E. 8～10

10. [单选题]不能用于变应原确定的试验是

A. 皮肤试验
B. 变应原激发试验
C. 血清总IgE测定
D. 特异性IgE测定
E. CAP变应原检测系统

11. [单选题]中性粒细胞减低可见于

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 伤寒
C. 心肌梗死
D. 消化道大出血
E. 败血症

12. [单选题]冷凝集试验正常参考值是

A. <1：20
B. <1：40
C. <1：80
D. <1：160
E. <1：320

13. [单选题]立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物
B. 光学显微镜下不可见
C. 菌体内含两种核酸
D. 二分裂繁殖
E. 专性活细胞内寄生

14. [单选题]鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是

A. 葡萄糖发酵
B. 乳糖发酵
C. 果糖发酵
D. 麦芽糖发酵
E. 蔗糖发酵

15. [单选题]在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（ ）

A. 氨基酸
B. 葡萄糖
C. 脂肪酸
D. 酮体
E. 儿茶酚胺

16. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

17. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

18. [单选题]血小板在凝血过程中的主要作用是

A. 激活FⅪ
B. 激活FⅫ
C. 提供ADP
D. 提供血小板第3因子
E. 提供FⅤ

19. [单选题]正常粪便中可以出现的是

A. 夏科-莱登结晶
B. 菱形血晶
C. 红细胞
D. 淀粉颗粒
E. 大吞噬细胞

20. [单选题]成熟红细胞的平均寿命为

A. 80天
B. 60天
C. 120天
D. 100天
E. 50天

1.正确答案 ：C

解析：EIA检测对辣根过氧化物酶的质量要求、RZ值应＞3，RZ值越大，酶的纯度越高。

2.正确答案 ：D

解析：①鞭毛染色可以直接从平板上挑选菌落，或从斜面上刮菌苔涂片即可，但必须注意动作尽量轻，以免鞭毛从菌体上脱落。②菌落应是生长在营养较好的琼脂平板(如血平板、营养琼脂)上的过夜培养物。不可采用有抑制剂的选择性培养基，如中国蓝、麦康凯、SS琼脂等。

3.正确答案 ：D

解析：流行性乙型脑炎病毒可通过三带喙库蚊叮咬传播，引起流行性乙型脑炎。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查辅酶的概念，辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤的方法除去，在反应中作为底物接受质子或基团后离开酶蛋白，参加另一酶促反应并将所带质子或基团转移出去。

5.正确答案 ：C

解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

6.正确答案 ：C

解析：ITP无凝血因子缺乏，PT正常。

7.正确答案 ：D

解析：ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。

8.正确答案 ：D

解析：免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。

9.正确答案 ：C

解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。

10.正确答案 ：C

解析：血清总IgE的测定不能确定变应原。

11.正确答案 ：B

解析：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血、接触放射线等中性粒细胞也可减低。

12.正确答案 ：B

解析：冷凝集试验阳性主要见于冷凝集素综合症患者，流行性感冒、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等均可引起冷凝集素效价继发性增高。冷凝集试验正常参考值是<1：40。

13.正确答案 ：B

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

14.正确答案 ：D

解析：淋病奈瑟菌对糖类生化活性最低，可发酵葡萄糖产酸但不发酵麦芽糖，常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

17.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

18.正确答案 ：D

解析：血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PR)，PR为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅶa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

19.正确答案 ：D

解析：阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。

20.正确答案 ：C

解析：正常红细胞的平均寿命为120天。

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