中药药师执业2024在线题库模拟练习(Y5)

1. [单选题]麝香芳香辛温,是临床常用的开窍药,其主治病证不包括( )

A. 健忘恍惚
B. 热病神昏
C. 气郁暴厥
D. 咽喉肿痛
E. 跌打损伤

2. [多选题]在疾病发展过程中，病变有本质和征象一致者，有本质和征象不一致者，因此，临床治疗有正治和反治的不同。下列属于正治的有

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 热者寒之
D. 热因热用
E. 虚则补之

3. [多选题]容易被水解的药物有

A. 阿托品
B. 强心苷
C. 挥发油
D. 穿心莲内酯
E. 含不饱和碳链的油脂

4. [单选题]主治阴虚火旺所致的口腔炎症的是（ ）

A. 清音丸
B. 黄氏响声丸
C. 口炎清颗粒
D. 玄麦甘桔含片
E. 栀子金花丸

5. [单选题]宜用时捣碎的饮片是

A. 自然铜
B. 鳖甲胶
C. 牵牛子
D. 紫河车
E. 葶苈子 以上药物，在煎煮时，

6. [多选题]下列情况属五行相克关系的传变有

A. 肺病及肝
B. 心病及肺
C. 肝病及心
D. 肾病及心
E. 肝病及脾

7. [单选题]为极细的深蓝色粉末，微有草腥气，味淡的中药材是（ ）

A. 儿茶
B. 五倍子
C. 海金沙
D. 冰片
E. 青黛

8. [多选题]天然醌类化合物的理化性质是

A. 无色结晶
B. 有色晶体
C. 游离醌类多有升华性
D. 小分子苯醌、萘醌有挥发性，能随水蒸气蒸馏
E. 蒽醌苷有挥发性，能随水蒸气蒸馏

9. [单选题]哪种情志所伤易于导致精神不集中、甚则狂乱等症状

A. 暴喜
B. 过度悲伤
C. 暴怒
D. 极度恐惧
E. 思虑太过

10. [单选题]属证的是

A. 发热恶寒
B. 肝胃不合
C. 胸肋胀满
D. 纳呆食少
E. 头身疼痛

11. [单选题]有喹诺里西啶基本结构的生物碱是

A. 苦参碱
B. 麻黄碱
C. 巴马汀
D. 樟柳碱
E. 乌头碱

12. [多选题]以下选项中药物联用有协同增效作用的是( )。

A. 枳实与庆大霉素
B. 麻黄与青霉素
C. 延胡索与阿托品
D. 逍遥散与西药催眠镇静药
E. 石决明与四环素类抗生素

13. [多选题]有致突变作用的中药是

A. 雷公藤
B. 石菖蒲
C. 大黄
D. 洋金花
E. 党参

14. [单选题]关于麻醉药品监管的说法，正确的是

A. 麻醉药品目录由国家公安部门和卫生行政部门制定、调整并公布
B. 麻醉药品目录由国家药品监督管理部门制定、调整并公布
C. 麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同公安部门、卫生主管部门制定、调整并公布
D. 麻醉药品流入非法渠道的行为由国家药品监督管理部门进行查处

15. [多选题]可与西药化疗药联用，降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应的中药有

A. 人参
B. 当归
C. 山茱萸
D. 女贞子
E. 黄芪

16. [多选题]确定药材适宜采收期时应考虑的因素有

A. 气候条件
B. 有效成分积累
C. 植物的发育阶段
D. 产地
E. 毒性成分的含量

17. [单选题]易导致心气涣散的情志是

A. 悲忧
B. 恐惧
C. 思虑
D. 暴喜
E. 过度愤怒

18. [单选题]下列药材中不产于河南的是

A. 地黄
B. 牛膝
C. 当归
D. 菊花
E. 山药

19. [单选题]药事管理与药物治疗学委员会组成人员不包括具有高级技术职务任职资格的

A. 药学人员
B. 临床医学人员
C. 护理人员
D. 药品采购人员

20. [单选题]机体吸收后迅速弥散到各个器官及组织，并通过血-脑脊液屏障进入脑组织而产生各种毒性（ ）

A. 马钱子及其制剂
B. 蟾酥及其制剂
C. 雄黄及其制剂
D. 含汞的中成药
E. 黄药子

1.正确答案 ：A

解析：麝香功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。主治热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。经闭，癥瘕，难产死胎。胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。疮肿，瘰疬，咽喉肿痛。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BD

解析：苷类成分在酸性条件下容易水解，在大部分情况下，这种水解不但降低了苷的含量，也增加了成分的复杂性。因此，苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理。许多含苷的中药本身还含有机酸，在生产过程中，有机酸会被水或醇溶出，使水呈酸性，促使苷的水解，亦应加注意。如强心苷。穿心莲内酯为穿心莲抗炎作用的主要活性成分，临床已用于治疗急性菌痢、胃肠炎、咽喉炎、感冒发热等，疗效确切，但其水溶性较差。为增加穿心莲内酯的水溶性，可将穿心莲内酯与丁二酸酐在无水吡啶中作用制备成琥珀酸半酯的钾盐；与浓硫酸、冰醋酸在醋酐中进行磺化反应，制备磺酸钠衍生物；与亚硫酸钠在酸性条件下制备成穿心莲内酯磺酸钠，而成为水溶性化合物，用于制备浓度较高的注射液。有报道，脱水穿心莲内酯在穿心莲中含量甚微，但其药理活性却较强。答案选BD

4.正确答案 ：C

解析：本组题考查口炎清颗粒和栀子金花丸的功能异同比较。口炎清颗粒的功能是滋阴清热，解毒消肿。主治阴虚火旺所致的口腔炎症。栀子金花丸的功能是清热泻火，凉血解毒。主治肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。

5.正确答案 ：C

解析：牵牛子为种子类中药，在煎煮时需捣碎。

6.正确答案 ：ABDE

解析：五脏的五行相克关系是：肺金克肝木，心火克肺金，肾水克心火，脾土克肾水，肝木克脾土，故A、B、D、E答案均属相克的传变。C答案属相生关系。

7.正确答案 ：E

解析：1.青黛是极细的深蓝色粉末，微有草腥气，味淡。

8.正确答案 ：BCD

解析：本题考点是醌类化合物的理化性质。天然的醌类多为有色晶体。醌类分为游离型和结合型，其中游离醌类化合物多具有升华性，游离醌类中的小分子的苯醌及萘醌类还具有挥发性，可随水蒸气蒸馏，而结合型的蒽醌苷类分子较大，不具有挥发性。

9.正确答案 ：A

解析：本题主要在考查七情对五脏的损伤。过喜伤心，喜则气缓，心气涣散则神不内守，故见精神不集中，甚则失神狂乱等表现。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查“证”的概念。“证”是机体在在疾病发展过程中某一阶段的病例概括，是辨证所得的结果。

11.正确答案 ：A

解析：本题考点是生物碱的结构类型。上述选项中，苦参碱有喹诺里西啶基本母核，由两个哌啶环共用一个氮原子稠合而成，属于吡啶类生物碱。

12.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是"中西药联用列举"。①枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。②麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。③延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加。④逍遥散与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。⑤石决明不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。因此，本题的正确答案为ABCD。

13.正确答案 ：ABD

解析：大黄、党参无致突变作用，其他均有致突变作用。

14.正确答案 ：C

解析：麻醉药品目录、精神药品目录由国家药品监督管理部门会同国家公安部门、国家卫生主管部门制定、调整并公布。国家公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：考查对中西药合理联用有关知识的掌握。

16.正确答案 ：BCE

解析：确定中药的适宜采收期，必须把有效成分的积累动态与药用部分的产量变化等因素结合起来考虑。一般以药材质量的最优化和产量的最大化为原则，而这两个指标有时是不一致的，所以必须根据具体情况来确定。中药材适宜采收期确定的一般原则：①双峰期，即有效成分含量高峰期与产量高峰期基本一致时，共同的高峰期即为适宜采收期。许多根及根茎类中药，在秋冬季节地上部分枯萎后和春初植物发芽前或刚露苗时，既是有效成分高峰期，又是产量高峰期，这个时期就是它们最适宜采收期。如莪术、郁金、姜黄、天花粉、山药等。②当有效成分的含量有一显著的高峰期，而药用部分的产量变化不大时，此含量高峰期，即为适宜采收期。如三颗针的根在营养期与开花期小檗碱含量差异不大，但在落果期小檗碱含量增加一倍以上，故三颗针根的适宜采收期应是落果期。③有效成分含量无显著变化，药材产量的高峰期应为最适宜采收期。如牡丹皮5年生者含丹皮酚最高为3.71%，3年生者为3.20%，两者的含量差异并不显著，且3年生者少两年生长期，故以3年生者为最佳采收年限。④有效成分含量高峰期与产量不一致时，有效成分总含量最高时期即为适宜采收期。如人参，对吉林抚松栽培的不同年龄人参的皂苷含量测定结果表明，皂苷的积累是随人参栽培年限的增加而逐渐增加，至4年生含量达到最高(4.8%)，以后两年增加较慢或略有下降，6年生者在秋季药材产量和人参皂苷总含量均较高，故栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。对多年生药用植物适宜采收期生长年限的选择，应根据有效成分含量高峰期，兼顾产量高峰期，经综合分析来确定。某些全草类药材，有效成分存在于各种器官中，而各器官中物质的积累在不同的发育阶段又各不相同。所以，单凭一种器官中有效成分的积累动态确定合理的采收期是不可行的。⑤有些药材，除含有效成分外，尚含有毒成分，在确定适宜采收期时应以药效成分总含量最高、毒性成分含量最低时采集为宜。答案选BCE

17.正确答案 ：D

解析：本题考查的是七情致病的特点。喜则气缓，过喜或暴喜可使心气涣散而不收。

18.正确答案 ：C

解析：“四大怀药”——地黄、牛膝、山药、菊花。

19.正确答案 ：D

解析：药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。

20.正确答案 ：D

解析：考查含有毒成分中成药的中毒机制和表现。马钱子及其制剂的中毒：首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。蟾酥及其制剂的中毒：具洋地黄样作用，小剂量使心肌收缩力加强，大剂量则使心脏停止于收缩期。雄黄及其制剂的中毒：首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列的中毒症状。并直接影响毛细管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。含汞的中成药的中毒：机体吸收后迅速弥散到各个器官及组织，并通过血-脑脊液屏障进入脑组织而产生各种毒性。黄药子的中毒：其毒性与薯蓣皂苷、薯蓣毒皂苷、二萜内酯类成分有关。其中二萜内酯类成分具有肝细胞毒性。

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