宫缩乏力性产后出血的诱因有

[多选题]宫缩乏力性产后出血的诱因有

A. 精神过度紧张
B. 子宫过度膨胀
C. 前胎盘附着处血窦不易关闭
D. 合并全身急慢性疾病
E. 双胎

正确答案 ：ABDE

解析： (1)全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等。 (2)产科因素：产程延长使体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。 (3)子宫因素：①子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)；②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等)；③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。 (4)药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。

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[单选题]不符合梅格斯综合征的是

A. 常伴胸腔积液、腹水
B. 肿瘤为实质性
C. 是一种良性卵巢肿瘤
D. 多见于老年妇女
E. 切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失

正确答案 ：D

[单选题]25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，下列治疗措施错误的是

A. 静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B. 静注地西泮10mg
C. 口服硝苯地平10mg
D. 快速静滴20%甘露醇250m
E. 静注地塞米松20mg

正确答案 ：E

[单选题]电子胎儿监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是

A. 加速
B. 早期减速
C. 变异减速
D. 晚期减速
E. 正弦波形

正确答案 ：E

解析：晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现；加速指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现；早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。

[单选题]女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa(70／50mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是

A. 先兆早产
B. 妊娠合并卵巢囊肿破裂
C. 妊娠合并子宫肌瘤红色变
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项骨盆测量数值低于正常值

A. 髂嵴间径27cm
B. 骶耻外径18cm
C. 出口后矢状径7.5cm
D. 髂棘间径24cm
E. 坐骨结节间径8.5cm

正确答案 ：C

[单选题]幼女自高处摔下伤及外阴部，最易发生血肿的部位是

A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 阴蒂
D. 阴阜
E. 会阴部

正确答案 ：A

解析：大阴唇是女性性器官的组成部分，是一对纵行的具有弹性的皮肤皱襞，长7—8cm，宽2—3cm，在发生学上和男性的阴囊相当。左右大阴唇的前、后端互相连合，前端的连合称为唇前连合(Anteriorlabialcommis—sure)，向上移行于阴阜；后端的连合，称为唇后连合(Posteriorlabialcommissure)，位于肛门前方约3cm处。

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