临床助理医师资格专业知识考试试题(W6)

1. [单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是

A. 利妥昔单抗
B. 来氟米特
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 羟氯喹

2. [单选题]男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

A. 乙肝病毒DNA定量
B. 酶蛋白
C. 凝血酶原活动度
D. 丙氨酸氯基转移酶
E. 甲胎蛋白

3. [单选题](2004、2005)正常足月儿的皮肤外观特点是

A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满
B. 肤色稍黄，皮下脂肪少
C. 肤色红润，皮下脂肪少
D. 肤色红润，皮下脂肪丰满
E. 肤色稍黄，毳毛少

4. [单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是

A. 术后4～5天
B. 术后6～7天
C. 术后14天
D. 术后7～9天
E. 术后10～12天

5. [单选题]妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

A. 全身小血管痉挛
B. 弥散性血管内凝血
C. 胎盘绒毛退行性变
D. 水、钠潴留
E. 肾小球内皮细胞肿胀

6. [单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3～5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量为80～100ml
E. 一般在经期的4～5天经量最多

7. [单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部

8. [单选题]不是滴虫阴道炎临床表现的是

A. 脓性、有泡沫白带
B. 外阴部瘙痒
C. 经期之后白觉症状加重
D. 阴道黏膜有散在红色斑点
E. 小阴唇内侧附着白色膜状物

9. [单选题]初产妇，26岁。停经18周，无自觉胎动。产科检查：宫高位于脐齿之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是

A. 腹部X线摄片
B. 胎儿心电图检查
C. B型阴道超声检查
D. 测定羊水甲胎蛋白值
E. 多普勒超声检查

10. [单选题]患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示

A. 腹部体征缓解
B. 呕吐加重
C. 胃肠无改变
D. 病情严重
E. 血钙降低，四肢抽搐

11. [单选题]女，36岁。8年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

A. 腺垂体功能减退症
B. 原发性甲状腺功能减退症
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 神经性厌食症
E. 卵巢功能早衰症

12. [单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是

A. 坐骨棘间径
B. 入口前后径
C. 坐骨结节间径
D. 入口横径
E. 中骨盆前后径

13. [单选题]小叶性肺炎

A. 纤维素性炎
B. 化脓性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 浆液性炎
E. 出血性炎

14. [单选题]目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是

A. 细菌感染
B. 精神因素
C. 细菌感染
D. 理化因素刺激
E. 免疫和遗传因素

15. [单选题]初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是

A. 四环素
B. 青霉素
C. 氧氟沙星
D. 头孢曲松
E. 红霉素

16. [单选题]关于人体实验的国际性著名文件是

A. 《夏威夷宣言》
B. 《赫尔辛基宣言》
C. 《希波克拉底誓言》
D. 《纽伦堡法典》
E. 《悉尼宣言》

17. [单选题]常见先天性心脏病治疗原则，以下哪项不正确

A. 按时预防接种
B. 积极防治感染
C. 手术最适年龄多在学龄前
D. 左向右分流型大多能根治，效果较好
E. 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

18. [单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种慢性心力衰竭改变

A. 心排出量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

19. [单选题]关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

A. 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
B. 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
C. 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E. 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

20. [单选题]马斯洛的需要层次理论最高层次的需要

A. 爱和归属的需要
B. 生理需要
C. 尊重的需要
D. 安全的需要
E. 自我实现的需要

1.正确答案 ：E

解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。

2.正确答案 ：E

解析：怀疑患者是肝癌，实验室里检查首选甲胎蛋白。

3.正确答案 ：D

解析：正常足月儿指出生时胎龄满37～42周、体重>2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指(趾)甲达到或超过指(趾)尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。

4.正确答案 ：A

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

5.正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

6.正确答案 ：B

解析：初潮年龄多在13～14岁之间。一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。月经持续时间称经期，一般为2～7天，多为3～5天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。

7.正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

8.正确答案 ：E

解析：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点。滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：B超是目前应用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可观察胎儿大小、胎动及羊水情况，还可进行胎儿畸形筛查。故答案为C。孕妇不宜行腹部X线摄片，以免放射线对胎儿产生不利影响。多普勒超声检查主要用于探测胎心音，临床上主要通过监测胎心音了解胎儿心脏情况，胎儿心电图检查少用。羊水甲胎蛋白测定主要用于诊断胎儿有无开放性神经管缺陷。

10.正确答案 ：D

解析：出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

11.正确答案 ：A

解析：根据病史和临床表现，排除其他因素和疾病后，最可能的诊断是腺垂体功能减退症，故选A。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查了考生对于胎儿入盆衔接的理解记忆能力。胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关，骨盆入口为横椭圆形，前后径小，横径长，正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径，因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。

13.正确答案 ：B

解析：小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。常散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多。病灶大小不等，直径多在1cm左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，色暗红或带黄色。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia）。镜下，病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物，纤维蛋白一般较少。

14.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。

15.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女，有不清性交史，有尿频、尿急、尿痛等尿道炎表现，尿道口及宫颈口有脓性分泌物，考虑为淋病。患者为孕期，首选头孢曲松。

16.正确答案 ：B

解析：1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。

17.正确答案 ：E

解析：常见先天性心脏病治疗原则：按时预防接种，积极防治感染，手术最适年龄多在学龄前，左向右分流型大多能根治，效果较好，合并心衰时可用洋地黄类药物。故本题答案为E。

18.正确答案 ：D

解析：心力衰竭代偿期时交感神经兴奋使心肌收缩力增强并提高心率，从而提高心排血量。但同时周围血管收缩，心脏后负荷增加及心率加快，均使心肌耗氧量增加。故选D。

19.正确答案 ：B

解析：内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。

20.正确答案 ：E

解析：马斯洛需要层次理论将需求分为五种，像阶梯一样，从低到高分别为：生理上的需要，安全上的需要，情感和归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。

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