执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格知识点汇总考试试题(W3)

1. [单选题]下列X线征象是周围型肺癌的特征是

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影

2. [单选题]对颅内压增高的患者，不适宜的处理是（ ）

A. 意识不清者应维持其呼吸道顺畅
B. 频繁呕吐者予输液维持，补液量应以维持出入液量的平衡为度
C. 留院观察
D. 必要时行颅内监测
E. 便秘者行灌肠

3. [单选题]下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A. 阴道后穹窿饱满
B. 宫颈明显举痛
C. 子宫有飘浮感
D. 子宫稍大稍软
E. 宫颈外口松，开大容一指

4. [单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

5. [单选题]枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是

A. 额缝
B. 矢状缝
C. 冠状缝
D. 人字缝
E. 颞缝

6. [单选题]胚胎第5周时主要造血器官是

A. 骨髓
B. 胆囊
C. 淋巴管
D. 肝脾
E. 卵黄囊

7. [单选题]即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现

A. 尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利
B. 一视同仁地对待各种病人
C. 对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人
D. 敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康
E. 对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院

8. [单选题]男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

A. ERCP
B. MRI
C. 上消化道造影
D. 增强CT
E. 腹部B超

9. [单选题]细胞水肿的发生机制主要与下列细胞器功能障碍有关的是

A. 高尔基体
B. 内质网
C. DNA
D. 线粒体
E. 核糖体和核酸

10. [单选题]维持子宫正常位置是

A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用
B. 膀胱和直肠的支托
C. 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D. 子宫四对韧带的作用
E. 腹腔压力作用

11. [单选题]可导致输血反应的天然抗体类型是：

A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgE
E. IgA

12. [单选题]介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是

A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

13. [单选题]绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间

A. 停经11～15天
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠16周
D. 妊娠32～34周
E. 临产时

14. [单选题]胸部损伤外科治疗原则是

A. 纠正酸碱平衡失调
B. 纠正电解质紊乱
C. 给予脱水利尿药
D. 给予镇痛、输血
E. 纠正循环、呼吸功能障碍

15. [单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是

A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

16. [单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

A. 缺氧状态
B. 酮体产生过多
C. 缺少辅酶
D. 糖原分解过快
E. 酶活性降低

17. [单选题]对乳腺癌治疗方案设计和预后判断检测前哨淋巴结最有意义的是

A. 大小
B. 数量
C. 质地
D. 是否有癌转移
E. 染色的状况

18. [单选题]吗啡适应证为

A. 颅脑外伤疼痛
B. 诊断未明急腹症疼痛
C. 哺乳期妇女止痛
D. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E. 分娩止痛

19. [单选题]Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项

A. 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
B. 未闻及肺部|罗音和第三心音
C. 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
D. 肺部可闻及散在的哮鸣音
E. 血压<70/40mmHg

20. [单选题]下列细菌中，属于机会致病菌的是

A. 炭疽芽孢杆菌
B. 伤寒沙门氏菌
C. 霍乱弧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肉毒梭菌

1.正确答案 ：B

解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状；以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。

2.正确答案 ：E

解析：颅内压增高处理：(1)密切观察生命体征变化。(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

3.正确答案 ：E

解析：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

4.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血骨髓象示多部位增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少，故选B。缺铁性贫血及溶血性贫血骨髓象均增生明显活跃，以红系为著，巨核系无明显变化；巨幼细胞贫血骨髓增生明显活跃，红系增生显著，三系均可巨幼变，巨核细胞不减少；特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞增加，故A、C、D、E均不选。

5.正确答案 ：B

解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。

6.正确答案 ：E

解析：胚胎第3周起至第10周为中胚叶造血期。

7.正确答案 ：B

解析：即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现一视同仁地对待各种病人

8.正确答案 ：A

解析：ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准"。

9.正确答案 ：D

解析：线粒体提供能量载体ATP，ATP不足，细胞内物质难以通过主动运输出去，积存之后为了维持渗透压平衡，细胞就会吸取水分，形成细胞水肿。

10.正确答案 ：C

解析：子宫主要借助于4对韧带来维持正常的位置，同时子宫的正常位置也有赖于盆底肌肉筋膜来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。故正确答案为C。

11.正确答案 ：A

解析：导致输血反应的天然抗体类型是IgM，而"免疫性抗体"则常是IgG。

12.正确答案 ：C

解析：介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是NK细胞。

13.正确答案 ：B

解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8-10周血清浓度达高峰，约为50-100kU/L，持续10天后迅速下降。

14.正确答案 ：E

解析：严重胸部损伤时，以抢救生命为首要原则。（1）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能（2）维持有效血容量。（3）镇痛和预防感染。故正确答案为E。

15.正确答案 ：C

解析：淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等淀粉酶也增高，这主要是由于病变累及胰腺或富含淀粉酶的肠液进入腹腔被吸收所致。

16.正确答案 ：A

解析：缺氧状态使得丙酮酸生成乳酸。

17.正确答案 ：D

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术武的最科学和客观的指标。

18.正确答案 ：D

解析：吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。

19.正确答案 ：C

解析：Kil/ip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；Ⅳ级；休克。

20.正确答案 ：D

解析：机会致病菌是指细菌在正常情况下并不致病，只有在某些特定情况下才可以引起疾病。铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，广泛分布于自然界及人和动物体表及肠道中，是一种常见的机会致病菌。

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