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[单选题]颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是( )
A. 颈痛
B. 头痛
C. 眩晕
D. 放射性臂痛
E. 肩痛
[单选题]在感染过程的下列表现中,最易识别的是( )
A. 隐性感染
B. 显性感染
C. 病原携带状态
D. 病原体被消灭或排出体外
E. 潜伏性感染
正确答案 :B
[多选题]神经变性及损害有其内在的生化基础,涉及的生化环节和过程正确的是 ( )
A. 自由基分子生成过少
B. 兴奋性氨基酸释放过度
C. 线粒体能量代谢缺陷
D. 神经细胞凋亡
E. 基因突变
正确答案 :BCDE
[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
A. 行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
B. 脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
C. 神经损伤后有NMDA受体表达上调
D. 在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断
正确答案 :ABCD
解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。
[单选题]关于环孢素,叙述错误的是
A. 选择性抑制白介素-2、干扰素-γ和其他细胞因子
B. 环孢素是从土壤真菌属中提取的一种11-氨基酸肽
C. 主要用于器官移植后出现的急性排斥反应
D. 对成熟的细胞毒性T细胞作用不大
E. 能特异性抑制辅助性T细胞的活性
正确答案 :C
解析:环孢素为一种强效免疫抑制药,可特异性地抑制辅助性T淋巴细胞活性,但不抑制抑制性T淋巴细胞的活性,反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞的活性,选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、干扰素-γ,抑制单核巨噬细胞所分泌的白细胞介素-1。明显抑制宿主细胞免疫的同时,对体液免疫亦有抑制作用。还可抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排异反应作用。不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。口服吸收慢且不完全,口服后达峰时间约为3.5h,生物利用度20%~50%,与血浆蛋白结合率约为90%。主要经胆汁随粪便排泄,有明显肝肠循环,经尿排出仅10%,消除半衰期为6~30h。
[多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )
A. 有机磷中毒
B. 同侧小脑裂孔疝
C. 阿托品中毒
D. 同侧硬脑膜外血肿
E. 颅内压增高
正确答案 :BD
解析:双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变
[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. 出现连续2次心室漏搏
C. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
D. RR间距进行性缩短
E. PR间期延长无一定规律
正确答案 :D
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。
[多选题]上、下运动神经元瘫痪的鉴别特点包括
A. 有无病理反射
B. 肌张力增高或减低
C. 腱反射亢进或减弱
D. 有无肌束震颤
E. 电检查有无变性反应
正确答案 :ABCDE
[单选题]胃阴不足型胃痛一般采用
A. 只针不灸
B. 针灸皆不宜
C. 针灸皆可
D. 针灸并用
E. 只灸不针
正确答案 :A
解析:胃阴不足型胃痛不适于灸法治疗。
[单选题]慢性肺脓肿的概念是指
A. 12个月以上不能愈合
B. 2个月以上不能愈合
C. 3~6个月或以上不能愈合者
D. 8个月以上不能愈合
E. 1个月以上不能愈合
正确答案 :C