1. [单选题]( )是外感病极为重要的致病因素,称为“百病之长”。
A. 寒邪
B. 风邪
C. 暑邪
D. 湿邪
2. [单选题]下列方剂中,喻嘉言称为“逆流挽舟法”的是( )。
A. 葛根芩连汤
B. 人参败毒散
C. 白头翁汤
D. 芍药汤
3. [单选题]金元四大家中,倡言“阳常有余,阴常不足”的医家是( )。
A. 刘元素
B. 朱震亨
C. 李果
D. 张子和
4. [单选题]下列哪些不是痢疾的主症?( )
A. 腹痛腹泻
B. 里急后重
C. 便下赤白脓血
D. 泻下粪便如米泔水
5. [单选题]“化而裁之,推而行之”典出( )。
A. 《周易》
B. 《论语》
C. 《孟子》
D. 《史记》
6. [单选题]根据藏象学说,骨属于( )。
A. 脏
B. 腑
C. 经络
D. 奇恒之腑
7. [单选题]天地万物相互联系的中介是( )。
A. 天气
B. 地气
C. 清气
D. 精气
8. [单选题]最早由国家政府颁行药典的朝代是( )。
A. 隋朝
B. 唐朝
C. 宋朝
D. 明朝
9. [单选题]泄泻的病位主要在( )。
A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠
10. [单选题]阴阳的最初含义是指( )。
A. 日、月
B. 动、静
C. 天、地
D. 日光向背
11. [单选题]下列哪一项不属于五行的相生关系( )。
A. 肝木养心火
B. 肾阳温脾土
C. 脾土助肺金
D. 肾水滋肝木
12. [单选题]( )不属于太阳病提纲。
A. 头痛
B. 恶寒
C. 项强
D. 身体痛
13. [单选题]胸痹的病位在心,但多与( )三脏的功能失调有关。
A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾
14. [单选题]“热结旁流证”宜采用的治法是( )。
A. 热因热用
B. 塞因塞用
C. 通因通用
D. 用热远热
15. [单选题]在人体五脏中,属阴中之阳的脏是( )。其具有调畅气机,调节精神情志的作用。
A. 肝
B. 肾
C. 三焦
D. 肺
16. [单选题]气机升降的枢纽是( )。
A. 心肾
B. 脾胃
C. 肝肺
D. 肺脾
17. [单选题]金元四大家中的“补土派”医家是( )。
A. 李东垣
B. 张从正
C. 刘完素
D. 朱震亨
18. [单选题]患者时时振寒、壮热不寒,咳嗽气急,胸满作痛,咳则加重,转侧不利,咳吐浊痰量多,有腥味,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数。属肺痈( )。
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
19. [单选题]决定体质的主要因素是( )。
A. 脏腑经络
B. 精神状态
C. 奇恒之腑
D. 精气津液
20. [单选题]喘证的病位主要在( )。
A. 肝、肺
B. 心、肺
C. 脾、肺
D. 肺、肾
1.正确答案 :B
解析:长者,使也,首也。风为百病之长,一是指风邪常兼他邪合而伤人,为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”《素问·风论》日:“风者,百病之长也。”
2.正确答案 :B
解析:逆流挽舟是清代医家喻嘉言根据人参败毒散治疗痢疾初起兼有表证的经验,以类比方式提出的一种治疗方法。痢疾初起兼表证者,乃外邪从表而陷里,故应使陷里之邪,还从表出而解,犹如逆流之中挽舟上行。
3.正确答案 :B
解析:朱震亨又名朱丹溪,是“滋阴派”,提出“阳常有余,阴常不足”。
4.正确答案 :D
解析:痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。
5.正确答案 :A
解析:《易经》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器,化而裁之谓之变,推而行之谓之通,举而措之为天下之民,谓之事业。”
6.正确答案 :D
解析:根据藏象学说,奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。
7.正确答案 :D
解析:精气分阴阳,以成天地。天地交感,以生万物。天地万物相互联系,相互作用,天地万物之间充斥着无形之精气,并相互作用,且这些无形之精气还能渗入于有形的实体,并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应,因而,精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用,主要表现为维系着天地万物之联系,并使万物得以相互感应。
8.正确答案 :B
解析:据历史记载:世界上最早由国家颁布的药典是公元657年唐政府组织苏敬等二十余人群众编修本草,于公元659年完稿,名为《唐新修本草》(又名《唐本草》)。这是中国古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,逐渐被传到欧洲和中国的邻国如日本、朝鲜、新加坡等,在国外得到广泛流传和应用。
9.正确答案 :A
解析:泄泻的主要病变在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键。外感湿邪,困阻脾土;饮食不节,损伤脾胃;情志失调,致肝气郁结,从而横逆犯胃;素体脾胃虚弱;年老、久病、房劳使肾阳虚衰,不温脾阳;以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职,水湿内停,而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
10.正确答案 :D
解析:阴阳的最初含义是很朴素的,仅指日光的向背,向日为阳,背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》,阴阳已上升为哲学范畴,概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面,并用以阐释事物运动变化的规律,故有“一阴一阳之谓道”之说。
11.正确答案 :B
解析:五脏相互滋生的关系用五行相生理论解释为:①木生火,即肝木济心火,肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥;②火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志,脾主运化、主生血统血,心主血脉功能正常,血能营脾,脾才能发挥主运化、生血、统血的功能;③土生金,即脾土助肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使之宣肃正常;④金生水,即肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功;⑤水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏血,肾精可化肝血,以助肝功能的正常发挥。
12.正确答案 :D
解析:《伤寒论》太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”
13.正确答案 :D
解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职,肝气郁结,气血凝滞;脾虚则失其健运,聚生痰湿,气血乏源:肾虚则藏精失常,肾阴亏损,肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。
14.正确答案 :C
解析:热结旁流证为燥屎内结,迫津从旁而下。应用攻下的方法,故为“通因通用”。
15.正确答案 :A
解析:五脏藏精气而不泻,属里,故为阴;六腑传化物而不藏,属表,故为阳。五脏再分阴阳,心肺居于上属阳:其中心属火,主温通,为阳中之阳脏;肺属金,主肃降,为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴:肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴;脾属土,居中焦,为阴中之至阴。
16.正确答案 :B
解析:脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。
17.正确答案 :A
解析:李东垣着重研究脾胃元气的理论,提倡“人以元气为本”“内伤脾胃,百病由生”之说,主张治疗疾病以调补脾胃为主,善用益气升阳方药,后世称之为“补土派”(“脾胃学派”)。张从正为“攻邪派”,刘完素为“寒凉派”,朱震亨为“养阴派”。
18.正确答案 :B
解析:成痈期为邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酿脓成痈,表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰淤热毒蕴肺的证候。
19.正确答案 :D
解析:决定体质的因素有阴阳五行、脏腑、精气血津液,但主要因素是精气津液。
20.正确答案 :D
解析:叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实,在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤,病性有虚实两端。“邪气盛则实,精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节,多为实喘之因;劳欲、久病则为虚喘之由,二者可相互转化:实喘久病迁延不愈,可耗伤肺肾之气,致肺肾气虚或阴虚,肺不主气或肾不纳气,成为虚喘。
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