临床药学副高医学高级职称真题剖析(W5)

1. [单选题]碘解磷定对磷酰化胆碱酯酶有效的是

A. 形成2日后的
B. 任何时期形成的
C. 早期形成的
D. 老化的
E. 形成数小时后的

2. [单选题]关于碳青霉烯类药物，叙述正确的是

A. 美罗培南是第1个获准用于临床的碳青霉烯类抗生素
B. 亚胺培南抗金黄色葡萄球菌和肠球菌效力比美罗培南强4～16倍
C. 美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定
D. 厄他培南对非发酵菌（假单胞菌属和不动杆菌属）有很好的抗菌活性
E. 多利培南属于新型碳青霉烯类，在碳青霉烯类抗铜绿假单胞菌药物中活性最弱

3. [单选题]阿托品的药理作用是

A. 抑制胆碱酯酶
B. 阻断M胆碱受体
C. 阻断N胆碱受体
D. 激动α肾上腺素受体
E. 阻断α肾上腺素受体

4. [单选题]一般情况下，血浆或泪液的冰点值为

A. -0.09℃
B. -0.20℃
C. -0.32℃
D. -0.42℃
E. -0.52℃

5. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

6. [单选题]根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》，关于非处方药专有标识的说法，错误的是

A. 红色专有标识可作为经营甲类非处方药企业的指南性标识
B. 非处方药专有标识图案分为红色和绿色
C. 红色专有标识用于甲类非处方药
D. 绿色专有标识用于乙类非处方药
E. 非处方药专有标识应与药品标签、使用说明书、内包装、外包装一体化印刷

7. [单选题]抗癫痫药物治疗药物监测的采样时间一般选择

A. 首次给药后峰浓度
B. 首次给药后谷浓度
C. 稳态时峰浓度
D. 稳态时谷浓度
E. 癫痫发作时浓度

8. [单选题]药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积，该药物是

A. 新型青霉素Ⅰ
B. 喹诺酮类
C. 西咪替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 环孢素

9. [单选题]因管理不善使麻黄碱直接流入非法渠道的单位，视情节处以

A. 1万元以上3万元以下罚款
B. 2万元以上5万元以下罚款
C. 3万元以上5万元以下罚款
D. 1万元以上5万元以下罚款
E. 2万元以上6万元以下罚款

10. [多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

11. [多选题]下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A. 肝脏损害
B. 溶血性贫血
C. 过敏反应
D. 泌尿系统损害
E. 消化道反应

12. [单选题]为了提高维生素A的稳定性，通常采用

A. 粉末直接压片
B. 包衣
C. 制成微囊或包合物
D. 制成固体制剂
E. 制成注射剂

13. [单选题]氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因

A. 与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关
B. 氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C. 与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋
D. 氨基苷类抗生素对听神经的毒性
E. 氨基苷类抗生素的严重不良反应

14. [单选题]患者，女性，65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，最为有效的药物是

A. 呋塞米
B. 肾上腺素
C. 米诺地尔
D. 普萘洛尔
E. 螺内酯

15. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

16. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

17. [单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢哌酮
E. 哌拉西林

18. [单选题]下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅲ期临床试验
C. Ⅳ期临床试验
D. Ⅱa期临床试验
E. Ⅱb期临床试验

19. [单选题]关于医院制剂的规范行为软件，叙述错误的是

A. 适用于一定范围的软性措施
B. 一些规章制度
C. 强制性执行文件
D. 必须符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求
E. 管理细则

20. [单选题]对于药学信息服务的质量要求是

A. 可靠性、及时性、共享性和实用性
B. 先进性、及时性、共享性和新颖性
C. 效用性、先进性、及时性和共享性
D. 可靠性、效用性、新颖性、及时性、共享性和先进性
E. 可靠性、实用性、经济性和及时性

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

3.正确答案 ：B

解析：阿托品的药理作用是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选择B。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查药物渗透压的计算。一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：本题考查非处方药专有标识。 《非处方药专有标识管理规定》第五：非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药，绿色专有标识用于乙类非处方药和用作指南性标志。第六：非处方药专有标识应与药品标签、使用说明书、内包装、外包装一体化印刷。

7.正确答案 ：D

解析：癫痫药物治疗药物监测的采样时间一般选择稳态时谷浓度，故选D

8.正确答案 ：A

解析：新型青霉素I 、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG 、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。故选择A。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

11.正确答案 ：ABCDE

解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括：镇痛药，有吗啡和哌替啶；抗血小板和抗凝治疗，常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷；礴酸酯类，可缓解疼痛，减少缺血和梗死面积，减少机械性并发症的发生；β受体阻滞药治疗，可缓解疼痛及减少镇痛药的应用，并能限制梗死面积，减少梗死并发症的产生；ACEI是治疗AMI的重要药物，它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用，它不仅能降低住院期病死率，而且显著减少充血性心力衰竭的发生；AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应，利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低，从而减轻呼吸困难，并可通过减少左室舒张末期容量，降低左室壁张力而使心肌耗氧减少，结果使心肌收缩力改善，射血分数、每搏量和心输出量增加；升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低，结果使心肌氧供增加；肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外，利尿药对容量血管有一定的扩张作用，在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：本题考查临床试验分期。上市后药品临床评价阶段属于Ⅳ期临床试验，考察药品在广泛使用条件下疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系；改进给药剂量。样本数常见病不少于2000例。备选答案A、B为上市前药品临床评价阶段；D、E不是规范的临床试验分期。

19.正确答案 ：A

解析：医院制剂的规范行为有：一些规章制度；强制性执行文件；必须符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求；管理细则

20.正确答案 ：D

解析：医院药学信息质量要求：真实可靠，新颖实用，及时共享。即可靠性、新颖性、效用性、及时性、共享性、先进性。故选择D。

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